LM til behandling af migræne

Question 1

Om Triptaner

Answer 1

Samme virkning som ASA som er billigere, men 60% får ingen effekt af ASA
Der findes mange LM-former i gruppen og derfor er det nemmere at finde en lm-form som passer til den enkelte

Question 2

Virkning

Answer 2

Virker agonistisk på serotoninreceptorer som findes på cerebrale arterier
Kontraherer arterierne og hæmmer frigørelsen af smertevoldende peptider
Virkning efter 30 min ved dispergible og supper og 10 min ved subkutan inj.

Question 3

Triptaner -indikationer

Answer 3

Anvendes for at afbryde et migræneanfald
Tages tidligt i anfaldet - dog ikke under aurafase
Bruges også subkutan injekt. til Hortons hovedpine

Question 4

Bivirkninger

Answer 4

Kvalme, opkast
Rødme, varmefølelse, Kuldefornemmelse, hypertension, dyspnø, tyngdefornemmelse, muskelsmerter, svimmelhed, døsighed.
Næsespray - irritation af næse og svælg og næseblod

Question 5

LM-til migrænebehandling

Answer 5

Treo- kombi med asa og koffein
NSAID - stofferne tolfenamsyre eller diclofenac
Kan kombineres med metoclopramide

Question 6

Forebyggende behandling

Answer 6

Beta-blokkere med metoprololog propranolol

(Ikke resten)

Antiepileptika - Valproat (delepsine), topiramat ( Topimax) Flere bivirkninger

Pizotifen - blokerer virkningen af forskelligefysiologiske
stoffer, der kan give migræne. Hæmmer serotonin, histamin og tryptamin, som frigøres ved migræne. Langsom virkning op til 6 uger - øget appetit, +vægt, mundtørhed, sedation, kvalme, træthed.

Flunarizin: Hæmmer udstrømning af kalk - ligesom calcium agonist
Virkning efter op til 3 måneder