Hovedpine Flashcards
Spændingshovedpine - årsag
Mangel på søvn Belastende/dårlige arbejdsstillinger spændinger i kæbe, nakke, pande, tindingemuskler, psykiske spændinger tand- og bidproblemer anstrengte øjne
Spændingshovedpine - symptomer
Trykkende, pressende, strammende smerter i begge sider af hovedet,
Let til moderat smerteintensitet
Ømme nakkemuskler
Smerten forværres ikke af fysisk aktivitet
Spændingshovedpine - behandling
Svage non-opioide analgetika - paracetamol 1. valg
Højest 14 dage om måneden
Spændingshovedpine - egenomsorg
Egenomsorg er den vigtigste behandling
Fysioterapo
Motion
Finde og undgå udløsende faktorer
Migræne - Årsag
Vides ikke præcist
Kommer fra hjernehinderne og blodkarrene i hjernen
Dilatation af hjernens arterier og frigivelse stoffer fra smerteførende nerver
Eksempler på udløsende faktorer: Madvarer (choko, alko, vino, ost) Stress Søvnmangel Stærke sanseindtryk sult
Hyppigere hos kvinder - nogle gange har det noget med deres cyklus at gøre. Nogle gange forsvinder det under graviditet. P-piller kan give migræne men også give bedring
Migræne - symptomer
Anfald - 4 timer - 3 døgn Unilaterale smerte Moderat til svær smerteintensitet Dunkende smerte Kvalme og opkastning Lyd og lysfølsomhed
Nogle oplever aura før symptomerne:
Pletter for synsfeltet
Flimrende zigzag striber
Bortfald af synsfelt
Føleforstyrelser, høre lyde og oplever lugte som ikke er det
Aura fortager sig når hovedpinen begynder
Migræne - behandling
Først: Svage non-opioide analgetika
Ved dårlig effekt anvendes triptaner
Alle triptaner er lige effektive - vælges ud fra pris
Ved kvalme kan næsespray, suppositorier eller subkutan injektion anvendes
Triptaner tages først efter aurafase
Tages så tidligt i anfaldet som muligt
Hvis første dosis ikke har haft effekt, vil flere dosis ikke hjælpe
Triptaner højst 9 dage om måneden
Kvalmen kan behandles antiemetikum (kvalmestillende)
Forebyggende behandling kan prøves hvis man har anfald mere end 2 gange om måneden eller hvis triptaner ikke har effekt. Førstevalg betablokkere, antiepileptika, flunarizin (calciumagonist som har effekt på hjernens kar)
Migræne - Egenomsorg
Undgå udløsende faktorer
Hvis det skyldes spændingshovedpine - fysioterapi
Kold omslag på panden
Mørke og stilhed
MOH - Årsag
Overforbrug af analgetika mod hovedpine eller migrænemedicin
Skyldes måske øget smertefølsomhed CNS
MOH - definér
Hovedpine mere end 14 dage om måneden
Regelmæssig overforbrug i mere end 3 måneder
- Paracetamol/NSAID >14 dage/måned
- Triptaner eller opioider >9 dage/måned
- kombi.præparater >9 dage/måned
Hovedpinen er udviklet eller stærkt forværret under medicinoverforbruget
Kan også forekomme hos folk som bruger analgetika for andre typer smerter
MOH - symptomer
Daglig eller hyppig migræne eller spændingshovedpinelignende hovedpine
Symptomer skal sammenholdes med kundens forbrug af analgetika mod hovedpine
MOH - behandling
Undervisning
Psykologisk støtte
Ophør med overforbrug af analgetika mod hovedpine
Sygemelding 2-3 uger kan være nødvendig pga. abstinenssymptomer: Kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, uro og angst - kan kræve behandling
Gradvis nedtrapning er også en mulighed - men dårlig succesrate
MOH - Egenomsorg
Tæt opfølgning hos lægen for at undgå tilbagefald
Følge de almindelige anbefalinger for brug af analgetika
Migræne og hovedpineegenomsorg bør følges.
