LM för kardiovaskulära sjukdomar Flashcards
ACE-hämmare
Angiotensin converting enzyme
ARB
Angiotensin II receptor blockare
Effekt ACE-hämmare & ARB
Sänker BP och verkar båda på RAAS.
Biverkningar ARB/ACE-hämmare
Hypotension, hyperkalemi p.g.a reducerad produktion av aldosteron, hosta & angioödem.
Interaktioner ARB/ACE-hämmare
NSAIDs
beta-adrenoreceptor antagonister
Reducerar hjärtats slagkraft och hastighet => reducerad O2 förbrukning.
Kalciumflödeshämmare
Minskar hjärtats rytm => minskad O2 förbrukning.
Minskar perifera motstånder => minskad O2 förbrukning
Nitrater
NO frisätts => vasodilation => minskar VR => minskar hjärtats arbete
*NO => guanylyl cyclase -> cGMP -> PKG -> glattmuskelrelaxtion
Nitrater biverkningar
Dilation i arterioler i meningerna => huvudvärk
NO tolerans
Uppkommer snabbt efter en given dos p.g.a minskad produktion av NO. Orsak ex. mediatorer och enzymer som frigör NO tar slut.
Kalciumanatagonister: Hjärtselektiv vs. Kärlselektiv
Blockerar L-typ spänningsberoende kalciumkanaler
Vilken?:
1 Use dependency: fler aktiva L-typ Ca++ kanaler i hjärtat än i kärlen
2 Vilopotential
3 Olika bindningssäten
Heparin
Inhiberar faktor Xa, antitrombin.
Intravenöst eller subkutant
Biverkningar Heparin
Blödning
Överkänslighetsreaktioner
Osteoporos
Warfarin
Hämmar vitamin K beroende faktorer
Warfarin interaktioner
Vitamin K, LM som inhiberar/inducerar metaboliserande enzym, LM som hämmar trombocyter, LM som påverkar upptaget i tarmen.
