Allmän farma Flashcards
Entral administrering
Mag-tarmkanalen ex. rektal eller sublingual
Parenteral administrering
Via blodet eller ECM (dvs. ej via magtarmkanalen)
Plasmakoncentrationskurvan
1 Absorptionsfas ->
2 Distributionsfas ->
3 Eliminationsfas
(tmax & Cmax & AUC)
Presystematisk metabolism (1a passage metabolism)
Läkemedel som absorberas till blodet från tarmen hamnar först i V. portae hepatis sedan till levern där metabolsimen sker innan LM når kretsloppet.
Biotillgänglighet (F)
Den andel av LM som när cirkulationen i åsyftat skick.
Skenbar distributionsvolym (Vd)
Förhållande mellan totala mängden LM i kroppen och konc. i plasma vid samma tidpunkt.
Plasmaproteiner
LM molekyler finns i blodet i fri form bundna till plasmaproteiner.
Biologisk halveringstid (t1/2)
Tiden det tar för plasmakonc. av LM att halveras. (1:a ordningens kinetik)
1:a ordningens kinetik
Elimineringen är inte dosberoende och halveringstiden är konstant oberoende koncentration.
0:e ordningens kinetik
Elimineringen är dosberoende. Halveringstiden beror av koncentrationen läkemedel.
FAS I
Ökar vattenlösligheten genom tillförande av funktionella grupper.
FAS II
Konjugerar LM molekyler eller dess metaboliter med vattenlösliga ämnen.
Prodrug
LM som administreras i sin aktiva form och aktiveras genom kemisk modifiering i kroppen.
Bioaktivering
En substans aktiveras genom kemisk modifiering i kroppen. Ex. metabolism av ett LM som genererar aktiva metaboliter.
Enterohepatiskt kretslopp
LM absorberas i tarmen och transporteras till levern via V. portae ->
I levern konjugeras LM för att öka lösligheten -> gallan -> LM med gallan till tunntarmen för att utsöndras med feces -> Bakterier i tarmen bryter ned konjugeringen. Lm är nu fritt att återabsorberas.
Steady state (Css)
Uppnås när lika mycket LM tillförs som elimineras per tidsenhet. Sker efter 4-5 halveringstider.
Tolerans
Gradvis minskad effekt vid uppred admin. av LM
Takyfylaxi/ desensitisering
Snabbt minskad effekt av en given dos
Mekanism tolerans/takyfylaxi
1 Receptorerna internalisering: nedreglering av receptorer
2 Förändrat: receptorer kopplade till jonkanaler eller G-protein
3 Slut på mediatorer: efter långvarig stimulering tar förråden slut
4 Fysiologisk anpassning: andra effekter i kroppen som motverkar effekten
5 Enzyminduktion: ökad metabolism av LM
Clearance
Vätskevolym som per tidsenhet filtreras från ett ämne (1:a ordningens kinetik).
Gravida/ ammande
*Ökad blodmängd
*Minskad plasmaprotein mängd
*Ökat uttryck av CYP3A4
Regulatoriska protein
Enzymer, receptorer, jonkanaler, transportproteiner.
Affinitet
Mått på sannolikhet att ligand binder med receptor
Egenaktivitet
Mått bio biologiska effektiviteten hos ett ligand-receptorkomplex.
Agonist
Ligand som binder sin receptor och producerar en respons.
Antagonist
Ligans om binder sin receptor men producerar inte en respons.
Invers agonist
Blockerar receptorn och stänger av bakgrundsaktiviteten.
Kemisk antagonism
Neutraliserar en annan substans ex. protamin och heparin
Fysiologisk antagonism
2 läkemedel verkar genom motsatta effekter på 2 olika receptorer
Farmakokinetisk antagonism
Minskar koncentration av en substans i dess biofas ex. johannesört
Reversibel-kompetitiv antagonist
Binder samma ställe som ligand
=> liganden dosrespons förskjuts
=> kräver högre konc. av ligand för full effekt
Icke-kompetitiv antagonist
Olika bindningssäten
=> effekt går ej att konkurrera
Irreversibel antagonist
Permanent block
=> receptor måste bytas ut för brytning av effekt
Efficacy
Max. respons ett LM- målprotein komplex kan producera
Potens
Koncentration eller dosen av läkemedel som krävs för produktion av 50% av ett läkemedels max. effekt
ED50
Median effektiv dos: 50% av personer uppnår önskad effekt.
LD50
Median letal dos: 50% personer dör
TD50
Median toxisk dos: 50% av personer upplever toxiska effekter
Terapeutiskt index (TI)
Säkerhetsmarginal för LM. Skillnad mellan letal/toxisk dos och effektiv dos.
NNT
Antal patienter som måste behandlas, jämfört med placebo för att en patient ska uppleva tillfredställande effekt.
Additiv effekt
2 substanser producerar tillsammans en effekt som är lika stor som summan av deras individuella effekter.
Synergistisk effekt
2 LM producerar tillsammans en effekt som är större än summan av deras individuella effekter
Potentierande effekt
En substans utan egen effekt ökar effekt av en annan substans
Grapefrukt
Enzyminhibition: Hämmar CYP3A4
Johannesört
Enzyminduktion: Inducerar CYP3A4