LA Flashcards
Anestetika av estertyp vs. amidtyp
*Ester: Metaboliseras snabbt, korta t1/2, många biverkningar
*Amid: Längre t1/2, bredare TI
LA verkningsmekanism
Blockerar Na+ jonkanaler i nervceller så ingen depolarisering => ingen AP sker.
Varför blockas smärta lättare än beröring?
Smärta förmedlas av tuna Adelta eller C fibrer som har mindre diameter än de grova myeliniserade Abeta som förmedlar beröring.
Use dependency
Ju fler Na+ kanaler som är öppna desto starkare blir blockaden.
Sekventiella faser: 1 Stängd
2 Öppen
3 Inaktiv/refraktär
Inflammerad vävnad?
LA kommer att ha sämre verkan för att en större andel av molekylerna kommer föreligga i joniserad ej fettlöslig form p.g.a den lägre pH och har svårare att diffundera över membranet och nå Na+ kanalen.
LAST
Local anesthetic system toxicity: symtom från CNS och hjärta vid överdosering.
Vasokonstriktion tillsättning
Adrenalin eller felypressin.
*Förlänger durationen och minskar blödning eftersom LA har vasodilaterande effekt.
