Litiasis Urinaria Flashcards
Paciente masculino de 29 años, el cual presenta desde hace 3 meses dolor tipo cólico en flanco derecho de forma intermitente, el día de hoy al despertar se exacerba súbitamente y se irradia a ingle y testículo del mismo lado, el dolor cede discretamente con aine. un ego mostro 15 leucocitos por campo, con eritrocitos incontables, creatinina de 1.2, con urea de 38, la BHC sin alteraciones.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
- Litiasis renal
¿En qué población es más frecuente la litiasis renal?
- Género masculin
- Incidencia de edad entre los 31 – 50 años
¿Cuál es el principal componente de los litos renales?
- Oxalato de calcio
¿Cuáles son los síntomas urinarios que acompañan el cuadro clínico en una litiasis renal?
- Hematuria
- Disuria
- Polaquiuria
- Tenesmo
¿Cuál es el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de litiasis renal?
- TAC simple
¿Cuál es el estudio de imagen inicial en el abordaje de litiasis renal?
- Ultrasonido renal
¿Cuál es la desventaja del uso de Radiografía en el abordaje de una litiasis renal?
- No detecta cálculos, ya que estos son radiolúcidos
Fármaco utilizado como terapia de rescate para manejo de dolor en pacientes con litiasis renal:
- Clonixinato de lisina
- Morfina: si dentro de 40 minutos no remite el dolor con el Clonixinato
¿Cuál es el tratamiento inicial en litiasis renal para manejo del dolor?
- 1ra linea: Diclofenaco
- Metamizol en pacientes cardiopatas
¿Cuál fármaco facilita la expulsión del lito en caso de litiasis renal?
- Tamsulosina
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico de una litiasis renal?
- Litotricia extracorpórea: función renal normal y cálculos < 3 cc
- Cirugía abierta: cuando existen cálculos de gran tamaño
¿Cuál es el manejo de litiasis renal en embarazo?
- Dolor: Acetaminofem + Oxicodona
- Metoclopramida en caso de nauseas
