Litiasis Flashcards
Composición de los calculos?
Oxalato de calcio o fosfato de calcio (70-80%)
Ácido úrico (15-20%)
Cistina (1-2%)
Indinavir
-blandos
Diferenfcia radiológica entre calculo de oxalato (y fosfato) de calcio y ácido úrico?
El de oxalato de calcio se ve radiopaco.
El de ácido úrico se ve radiolucido.
Como se forman los calculos de oxalato (fosfato) de calcio?
Por hipercalciuria:
-absortiva, renal o reabsortiva (hiperparat.)
Por hiperoxalurias:
-primarias autosómicas recesivas
-secundarias a enf. intestinal
Causas de litiaisis?
Aumento de solutos
-deshidratación relativa
-aumento de excreción urinaria
Alteración de pH
IU
↓ factores (-) de cristalización
Cuerpos extraños
Cuales son los inhibidores de cristalización?
Pirofosfato, citrato, magnesio, zinc y macromoléculas.
Que estudios se debe pedir en un paciente con clínica de litiasis?
LAB + orina completa
ECO
RX del árbol urinario
TC
Tratamiento de la litiasis?
Expectante:
-asintomáticos, calculo <5mm
Analgesia
tto qx
Cuales son las urgencias en el contexto de la litiasis?
IRA
Anuria
NyV persistente
Monorreno o trasplante
Conducta: doble J por nefrostomía percutánea
Tratamientos qx en la litiasis?
ESWL (ondas de choque):
-calculos renales <2cm o ureterales proximales
Nefrolitotricia percutanea:
-calculos renales >2 cm, coraliforme, refractario ESWL
Ureterolitotricia:
-uréter distal o inferior
Tratamiento de las hipercalciurias renales?
Diureticos tiazidicos
