CA de vejiga Flashcards
Cuál es la localización más frecuente de tumores del tracto urinario?
Vejiga
Principal agente etiológico del CA de vejiga?
Tabaco
Cuales son los factores pronósticos más importantes del CA de vejiga?
Grado tumoral, estadio y presencia de carcinoma in situ.
Cuál es la característica comun de todos los tumores vesicales infiltrantes?
Afectan la capa muscular própia de la vejiga.
Cuál es el tipo histológico más frecuente de los CA infiltrantes de vejiga?
CA de células transicionales (90%)
El Schitosoma haematibium es agente etiológico de que tipo histológico de CA vesical?
Carcinoma espinocelular
Características del CA in situ?
Superficial o no muscular.
Plano, de alto grado
50% puede pasar a infiltrante
TTO además de la resección con RTU, es instilar BCG adentro de la vejiga
Cuál es el sintoma más frecuente de CA de vejiga?
Hematuria (generalmente asintomatica)
+clínica miccional y dolor en flanco producido por una obstrucción.
Estudio de elección en pacientes con hematuria (para descartar CA)?
Citología de orina.
Nunca se utiliza la primera orina de la mañana, ya que no es adecuada para la conservación celular por su acidez, riesgo de contaminación bacteriana y baja osmolaridad.
Cuál es el estudio de elección para la estadificación del CA de vejiga?
RNM.
La ECO transuretral también se pude usar.
Cuál es la tecnica de elección para DIAGNÓSTICO de CA vesical?
Cistoscopia
Paso a paso de la estadificación del CA vesical?
Resección transuretral de la neoformación (cistoscopia)
TAC toracoabdominopélvica
(RNM si TAC no suficiente)
Gammagrafia osea (MTS)
Tratamiento del CA invasor de vejiga hasta el grado T1?
RTU V +
-Bajo grado: control con citoscopia
-Bajo grado, recidivante: QT endovesical con mitomicina C
-Alto grado o in situ: inmunoterapia con BCG
Que cuidado debe tener al indicar BCG en el tto endocavitario de CA vesical?
Se debe esperar 1 més hasta que se reepitelice la vejiga luego de la cx para evitar que se genere una TBC endógena.
TTO del CA invasor de vejiga en estadio T2 en delante?
Cistectomía radical + derivación urinaria.
