LITIASIS Flashcards
epidemiología
frecuencia 50%
H>M excepto estruvita por infecciones
cualquier edad pero más en 3ª etapa de vida
componentes de litos en frecuencia
- oxalato de calcio: 75%
- estruvita: 15%
- fosfato cálcico
- fosfato no cálcico
- compuestos purínicos
- aminoácidos (cistina)
manifestaciones clinicas
colico renal en flanco afectado
irradiation ureteral
agudo y constante
agravado por consumo de liquido
etapas de formacion de litos
- nucleacion
- agregacion mineral
- crecimiento
- fijación
valores de calcio necesarios para formar litiasis cálcica
> 300mg/ 24 hrs hombres
250mg/ 24 hrs mujeres
factores que favorecen nucleacion
aumento solutos
modificacion pH
disminucion de inhibidores de cristalizacion
tipos de litiasis calcica
absortiva: la más frecuente. dieta, hipervitaminosis D, sarcoidosis
resortiva: hiperPTH, tumores óseos, cushing
renal: ATD
por qué Crohn puede conducir a una mayor absorción de oxalato
por malabsorción de AG > nefrolitiasis
tx litiasis calcica
- modificar dieta
- hidratacion
- tiazidas
bacterias en VU superior productoras de ureas
proteus
klebsiella
pseudomonas
caracteristicas de litiasis infecciosa de estruvita
- piedras coraliformes
- asta de venado
- se manifiestan como IVU de repeticion, NO COLICO
- dolor lumbar sordo, hematuria, IR terminal
tx litiasis infecciosa de estruvita
- abx
- acido propionico (inhibidor de ureas)
causas de litiasis por acido urico
- hiperuricemia
- px con gota
caracteristica radiologica de litiasis por acido úrico
negativos en rx!!!
valor de cistina en orina que produce litiasis cistinica
> 100mg/24hrs
