CA. VEJIGA Flashcards
epidemiología
4º cáncer más común en el hombre
2ª neoplasia urológica más frecuente
blancos > negros
edad 60-70 años
75% son superficiales al dx
factores de riesgo
tabaquismo!!!
industria química
ciclofosfamida
trauma urotelial
radioterapia pélvica
carcinogenos especificos
alfa naftilamina!!!
beta naftilamina
bencidina
4-aminobifenilo
cuadro clínico
hasta etapas tardías
hematuria!!!
puede acompañarse de síntomas urinarios
dolor oseo por mets
obstrucción ureteral
tumor urotelial más común
90% vejiga
principal tipo de cancer de vejiga
carcinoma de celulas transicionales
algoritmo dx de cancer vejiga
USG vesical > alteración > citoscopía
- imagen característica es dx
- imagen dudosa: biopsia
gold std dx de ca vejiga
citoscopía
labs sugeridos
EGO
anemia
citología urinaria
Ag tumoral vejiga (BTA)
Ag Lewis X
tx ca vejiga
reseccion transuretral de tumor vesical
puntos histopatológicos a evaluar
- ID tipo de cancer
- evaluar invasión al detrusor
tx basado en invasion al detrusor
- superficial: RTU + QT
- infiltrante: RTU + cistectomía radical
- mets: QT M-VAC
utilidad UROTAC
evaluar via urinaria y cavidad abdominal en px con hematuria
utilidad TAC/RM
estadificar enfermedad infiltrante
mets
inmunoterapia de utilidad en cancer vejiga y beneficios
inmunoterapia endovesical con BCG
conservador, evitar recurrencias y progresión