HPB

Question 1

causa más común de síntomas de VUB

Answer 1

HPB

Question 2

prevalencia a los 40-50, 50-60 y >80 años

Answer 2

40-50 años: 20%
50-60 años: 50%
>80 años: >90%

Question 3

localizacion

Answer 3

• periferica
• central
• transition/ periuretral: la + comun de HPB

Question 4

fisiopato HPB

Answer 4

1. crecimiento prostatico perouretral
2. aumento de resistencia uretral
3. cambios compensatorios: aumento de M. detrusor
4. sintomas obstructivos

Question 5

caracteristicas de fase de compensación (3)

Answer 5

1. aumento presion vesical
2. hipertofia detrusor
3. sin manifestaciones clinicas

Question 6

caracteristicas de la fase clinica

Answer 6

1. elongacion de fibras musculares
2. perdida de capacidad contractil
3. sx prostatico

Question 7

caracteristicas de sx prostatico

Answer 7

• inicio de miccion retardado
• disminucion calibre y fuerza chorro
• intermitencia
• tenesmo
• pujo

Question 8

caracteristicas de la fase de descompensación

Answer 8

1. vencimiento del detrusor vesical (incapaz de vencer presion uretral)
2. retencion urinaria
3. perdida de mecanismo antirreflujo: dilatacion ureteral bilateral con deterioro de FR
4. aparicion de sintomas de almacenamiento

Question 9

sintomas de almacenamiento

Answer 9

• polaquiuria
• tenesmo
• urgencia
• nocturia

Question 10

edad y pilares del tamizaje

Answer 10

chequeo anual en >40 años con:
- Ag
- Tacto
- USG orina residual

Question 11

utilidad del PSA en HPB

Answer 11

sirve para descartar cancer pero no dx HPB

Question 11

complicaciones de HPB y por qué las causa

Answer 11

por obstrucción de flujo urinario

insuficiencia renal
retencion urinaria aguda
infecciones recurrentes

Question 12

tx medico HPB

Answer 12

• alfa bloqueo: tamsulosina, doxasozina. en px con componente muscular
• inhibidores alfa reductasa: en px con componente epitelial abundante

Question 13

tx quirurgico utilizado, es el mas efectivo para HPB

Answer 13

reseccion transuretral de prostata
se quita solo la zona de transición

Question 14

indicas absolutas de RTUP

Answer 14

• IR postrera
• retencion urinaria recurrente
• hidronefrosis
• IVUs repetition
• hematuria recurrente o persistente
• sintomas moderados- severos

Question 15

complicaciones qx

Answer 15

• eyaculacion retrograda
• disfx erectil
• sangrado
• estenosis y contracción cuello vesical
• incontinencia urinaria de esfuerzo

Question 16

alternativa de tx HPB

Answer 16

nucleacion con laser de holmio