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URO > IVU > Flashcards

IVU Flashcards

1
Q

agudo vs crónico en uro

A

<6 semanas: agudo
>6 semanas: crónico

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2
Q

mecanismos de producción de IVU (3)

A
  1. ascendente
  2. hematógena
  3. contigüidad (órganos vecinos)
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3
Q

IVU bajas: estructuras afectadas

A

vejiga y distales

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4
Q

IVU altas: estructuras afectadas

A

ureteres y riñon

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5
Q

edad de aumento drástico de IVUs en hombres y causa

A

> 40 años por crecimiento prostático

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6
Q

patógenos de IVU desarrollada por vía ascendente. cuál es la bacteria de excelencia?

A

bacterias periuretrales
E. COLI!!!

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7
Q

patógenos que producen una IVU por diseminación hematógena

A

S. aureus- principal!
Candida
TB

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8
Q

defensas del huésped ante IVU

A
  1. flujo urinario
  2. orina: oms, pH, glicoproteína de Tamm- Horsfall
  3. células uroteliales
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9
Q

qué es la glicoproteína de Tamm-Horsfall

A

glicoproteína de la orina que defiende contra IVU

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10
Q

factores masculinos que defienden contra IVU

A

secreciones prostáticas
flora normal periuretral
reflujo vesicouretral

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11
Q

factor femenino que protege contra IVU

A

lactobacilos de Döderlein

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12
Q

factores fisiológicos que afectan a los lactobacilos de Döderlein

A

dependen de estimulación hormonal

menopausia y menstruación: IVUs con mayor frecuencia

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13
Q

serogrupos de E. coli relacionados con IVU y cuál es el más importante

A

O, K, H
(Oozma Kappa Hahaha)

O ES EL PRINCIPAL

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14
Q

% de cistitis y pielonefritis no complicadas causadas por el serotipo O de E. coli

A

80%

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15
Q

Patógenos de IVUs intrahospitalarias

A

Pseudomonas
Staph

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16
Q

Patógeno de IVU en embarazadas

A

Estreptococo beta hemolítico

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17
Q

Características de uroanálisis que sugieren IVU

A

Esterasa leucocitaria
Nitritos urinario
>100,000 UFC/ml
>3 leucos por campo

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18
Q

Gold standard para dx de IVU

A

Cultivo de orina

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19
Q

3 opciones de Ab oral para E. coli

A
  1. TMP-SMX (1-3 días)
  2. ciprofloxacino
  3. nitrofurantoína
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20
Q

Verdadero o falso: urocultivo negativo NO descarta pielonefritis

A

Verdadero

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21
Q

Indicaciones UROTAC

A

Dx incierto de pielo o sin respuesta terapéutica

pielo: hipocaptación

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22
Q

4 fases de UROTAC

A
  1. simple
  2. corticomedular (arterial)
  3. nefrográfica (venosa)
  4. eliminación
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23
Q

Tx de px hospitalizado por pielo

A

Ampicilina IV + aminoglucósido
o
Amoxicilina- clavulanato
o
Cepalosporina 3ª gen

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24
Q

Tx de pielo extrahospitalario en no graves

A

Fluoroquinolonas
o
TMP-SMX

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25
Q

Características de pielonefritis enfisematosa

A

Infección necrotizante
Gas en el parénquima renal o perinéfrico

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26
Q

Principal factor de riesgo para pielonefritis enfisematosa

A

Diabetes

27
Q

Cuadro clínico de pielo enfisematosa

A
  • fiebre
  • dolor en flancos
  • vómito
  • pneumaturia
28
Q

agentes causales de pielo enfisematosa

A

E. coli
K. pneumoniae
Enterobacter cloacae

29
Q

tiempo esperado para ver una mejoría bioquímica en pielo enfisematosa

A

48-72 hrs máximo

30
Q

estudios dx de pielo enfisematosa

A

Rx
TAC (preferida)

31
Q

manejo de pielo enfisematosa

A
  1. control glucémico
  2. desobstruir
  3. soluciones
  4. ab parenterales 3-4 semanas (fluoroquinolona)
  5. drenaje (retrógrado o anterógrado)
  • nefrectomía
32
Q

clasificación del absceso renal con base en su extensión

A
  1. renal
  2. perinéfrico (contenido en Gerota)
  3. paranéfrico (pasa Gerota)
33
Q

causa del abceso renal

A

diseminación hematógena de estafilococos

34
Q

factores de riesgo para abcesos renales

A

diabetes
drogas IV
hemodiálisis

35
Q

patógenos más comunes de abceso renal

A

E. coli
Proteus

36
Q

cuadro clínico de abceso renal o perinéfrico

A

fiebre, dolor abdominal/ flanco, escalofríos, disuria: de al menos 2 semanas

37
Q

abordaje de abceso

A
  • Abx IV
  • controlar la causa
  • punción, cx
38
Q

antibioticoterapia en abceso

A

ideal es puncionar y cultivar

cuando todavía no conoces agente: ampicilina/ vancomicina + aminoglucósido/ cefalosporina 3ª gen

39
Q

principal forma de infección en cistitis

A

ascendente

40
Q

dx de cistitis

A

clínico: disuria, frecuencia, urgencia, orina turbia o maloliente

41
Q

agente causal más común de cistitis

A

E. coli

42
Q

FR para cistitis

A

diabetes
antecedentes de IVU

43
Q

manejo de cistitis

A

Abx oral 3-5 días
TMP-SMX o nitrofurantoína

44
Q

definición de cistitis recurrente

A

> 3 veces/ año
2 veces/ 6 meses

45
Q

manejo de cistitis recurrente

A
  1. ID la causa (USG inicial)
  2. Abx
46
Q

Cierto o falso: IVU en hombre siempre es complicada

A

cierto: compromete aparato reproductor

47
Q

cuadro clínico de prostatitis

A

frecuente en adultos <50 años
dolor perineal que agudiza en bici y así
dolor al eyacular o sangre
síntomas constitucionales y urinarios
retención urinaria
glándulas agrandadas, sensibles, irregulares y tibias al tacto rectal
APS elevado

48
Q

síntomas urinarios se dividen en: (2)

A
  • vaciamiento
  • almacenamiento
49
Q

Dx prostatitis

A

clinico
EGO
cultivo
espermocultivo
Ag prostático

50
Q

patógeno más común de prostatitis en menores y mayores de 35 años

A

<35 años: ITS
> 35 años y niños: E. coli

51
Q

indicaciones de USG en prostatitis

A
  • determinar orina residual
  • USG transrectal: px que no responden a tx convencional
52
Q

manejo prostatitis

A

TMP y fluoroquinolonas x 4-6 semanas

graves: hospitalizar

53
Q

complicación de prostatitis y su tx

A

absceso prostático- abx y drenaje

54
Q

patógenos causales de uretritis y cuál grupo es más común

A

Neisseria gonorrhoea
- 40% son asintomáticos!

No gonocóccica (+ común): C. trachomatis, ureaplasma, trichomonas, herpes simple

55
Q

dx diferencial clínico entre uretritis gonocóccica y no gonocóccica

A

gonocóccica: secreción verdosa

no gonocóccica: secreción hialina

56
Q

cuadro clínico de uretritis

A

IVU + descarga

57
Q

30% de px con N. gonorrhoea tendrán infección concomitante con…

A

C. trachomatis

58
Q

dx uretritis

A

clínico + cultivo uretra

59
Q

complicación de uretritis

A

estenosis uretral

60
Q

manejo uretritis gonocóccica

A

ceftriaxona 250mg IM
o
ciprofloxacino 250mg

61
Q

manejo uretritis no gonocóccica

A

tetraciclina
o
eritromicina 500mg 4x/ día
o
doxiciclina 100mg c/12 hrs x 7 días
o
azitromicina 1g dosis única

62
Q

cuadro clínico epididimitis/ oorquitis

A

dolor escrotal (puede irradiar a flancos o ingle)
puede haber uretritis, cistitis, prostatitis
escroto agrandado y rojo

63
Q

estudio de elección para confirmar dx de epididimitis y oorquitis

A

USG doppler- confirmas dx y descartas torsión

64
Q

manejo epididimitis y oorquitis

A

Abx oral mínimo 2 semanas
Elevación escrotal
AINEs

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