Litíase biliar Flashcards
Cite os principais FR para litíase biliar
4 Fs:
Fat
Female
Forty (40 anos)
Fertility
Cite as características do quadro clínico da litíase biliar
Assintomáticos
Colica biliar
Colecistite calculosa aguda
Coledocolitíase
Colangite supurativa aguda
Pancreatite aguda
Íleo biliar
Carcinoma de vesícula biliar
Cite o método de escolha para diagnóstico da litíase
USG
Cite o quadro clínico da colecistite crônica calculosa
Dor em cólica no hipocôndrio D de até 6 horas + náusea após alimentação gordurosa
Cite o quadro clínico da colecistite calculosa aguda
dor em hipocôndrio D há mais de 6 horas + nausea; pode evoluir com febre taquicardia e sepse.
Cite os achados nos exames lab da colecistite aguda calculosa
leucocitose com desvio à E
PCR e VHS aumentados
Cite o achado na USG que indica colecistite calculosa aguda
Cálculo impactado no infundíbulo, espessamento da parede e líquido peri-vesicular.
Cite o quadro clínico da coledocolitíase
Dor em HD + nausea, icterícia, colúria e acolia fecal.
Cite as alterações laboratoriais da coledocolitíase
Transaminase normal
Fosfatase alcalina e gama-GT aumentados
Cite o exame padrão ouro para diagnóstico de coledocolitíase
Colangiorressonância magnética
Cite o tratamento da coledocolitíase
colecistectomia com exploração cirúrgica do colédoco e dreno em T
Cite o quadro clínico da colangite supurativa aguda
Tríade de charcot (dor, icterícia e febre)
Pêntade de reynaut (dor, icterícia, febre, hipotensão e confusão mental)
Sinais de sepse
Cite o tratamento da colangite supurativa aguda
Drenagem da via biliar por colangiogradia retrógrada endoscópica + ATB (cipro e metro)
Cite o tratamento do íleo biliar
Laparo com enterotomia + retirada do cálculo + enterorrafia.
Cite o tratamento da síndrome de mirizzi
Grau 1 (sem fístula): colecistectomia
Grau 2(fístula <25%): colecistectomia + coledocoplastia
Grau 3 (fístula 25-50%): colecistectomia + coledocoplastia + dreno em T
Grau 4: derivação íleo-digestiva.
