LITIASE

Question 1

NEFROLITIASE - PATOGENESE

Answer 1

defeito ou desbalanço de água, sódio, cálcio etc

Question 2

NEFROLITIASE - PEDRA MAIS COMUM

Answer 2

Oxalato de cálcio (80%);

Question 3

NEFROLITIASE - CLÍNICA

Answer 3

Em geral, não causa sintoma, pq não é inervado
A dor é por conta da dilatação a montante, distendendo urotélio a montante, estimulando plexos e causando NÁUSEA, VÔMITO E DOR.

Question 4

NEFROLITIASE- EXAMES A PEDIR

Answer 4

Hemograma normal

Urina 1 com hematuria (apenas),

RX não é bom, pq existe calculos que são invisiveis (acido urico)

Ultrassom é melhor, mas tem limitações:
- precisa ter pelo menos 5 mm
- não ve o ureter medio, pq tem o osso iliaco atras e viceras e adipocitos na frente, consegue ver o ureter superior e inferior.

Question 5

NEFROLITIASE - DIAGNÓSTICO

Answer 5

TOMOGRAFIA SEM CONTRASTE →

1. DIMENSÃO;
2. DENSIDADE (UH);
3. DISTANCIA (PELE CALCULO);

Question 6

NEFROLITIASE- TRATAMENTO

Answer 6

PEDRAS >2CM (GRANDES) EM CÁLICE SUPERIOR:
1. NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA
2. URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL
3. LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA.

SE FOR <2M, FAZ QUAL QUISER.

NO CÁLICE INFERIOR, SEGUE MESMO PADRÃO, MAS PARA CÁLCULO JÁ A PARTIR DE 1CM.

Question 7

CÁLCULO URETERAL - CLÍNICA

Answer 7

Esse vai dá sintoma, que causa dilatação a montante:
Dor lombar, náusea e vômito.

Conforme desce irradia para flanco e qnd no ureter distal: disúria, polaciúria, dor nas bolas ou dor nos grandes lábios ipsilaterais.