COLELITIASE

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

Cálculo na vesícula biliar.

Question 2

FATORES DE RISCO

Answer 2

História familiar;
Sobrepeso;
Mulher;
4 década de vida;
Pele clara;

Question 3

QUADRO CLÍNICO

Answer 3

1. Assintomático;
2. Dor (andar superior) (pq vesícula ta contraindo e machuca um pouco a parede)
3. Náusea e vômito;
4. Desencadeado por alimento gorduroso, são eles que estimulam a vesicula biliar a contrair.

Question 4

EXAME FÍSICO

Answer 4

Exame fisico colestite –> é bem pobre, no maximo dor a palpação profunda em hipondrio direito.

Na verdadade, o exame físico vai servir para discartar diagnóstico diferencial de colecistite: 1. febre
2. descompressão bruca
3. murphy

Question 5

EXAME LABORATORIAL

Answer 5

1. Bilirrubina direita e indireta → ver ictericia
2. TGO e TGP → avalia lesão hepatica (explosão do hepatocito) → avalia se tem hepatocito sendo morto ou não
3. FUNÇÃO DO FIGADO → coagulograma + imunoglobulinas (albumina)
4. Fosfatase alcalina e Gama GT → vivendo dentro da celula dos canaliculos biliares → destruição da via biliar.
5. PCR
6. AMILASE/LIPASE
7. HEMOGRAMA → leucocitose;

Question 6

EXAME DE IMAGEM

Answer 6

ULTRASSOM →
1. Achar a vesicula
2. verificar espessamento da vesicula
3 liquido (sinal inflamatorio) ao redor e
corpo estranho dentro da vesicula.

OBS: Como saber se é calculo, polipo, tumor?PEDIR PARA ELE DEITAR DE LADO, não é aderido a parede. Pode ter outra coisa chamado barrobiliar.

OBS: Tem calculo que é pequeno e não da pra ver no ultrassom, suspeitamos da microlitiase qnd ele tem o quadro clinico somado a pancreatite de repetição, dai pede uma colangiorressonancia ou ecoendoscopia.

Question 7

TRATAMENTO

Answer 7

Retirar a vesícula (sintoma
risco maior de complicação - mesmo assintomatico -)

Question 8

TIPOS DE CIRURGIA

Answer 8

colecistectomia, por laparotomia ou laparoscopia