Líquidos

Question 1

¿Qué porcentaje representa el agua corporal total (ACT)?

Answer 1

60%

Question 2

¿Qué porcentaje del ACT (60%) corresponde al líquido extracelular e intracelular?

Answer 2

40% intracelular y 20% extracelular.

Question 3

¿Qué porcentajes del líquido extracelular corresponden al líquido intersticial e intravascular?

Answer 3

15% intersticial y 5% intravascular.

Question 4

¿Qué son las fuerzas de Starling?

Answer 4

Fuerzas que prevalecen en condiciones fisiológicas y mantienen el liquido en el espacio intravascular mediante la Filtración y Reabsorcion.
(Presión oncótica e hidrostática)

Question 5

¿Qué es la presión oncótica y quién la provee?

Answer 5

Presión debida a la diferencia de concentración de proteínas plasmáticas (ej. albumina, la proveen las proteinas) que existe entre el plasma sanguíneo y liquido intersticial.

Question 6

Esta fuerza ejercida por las proteínas permite mantener el agua dentro del vaso, es decir es una fuerza que tiende a la reabsorción de agua.

Answer 6

Presión oncótica.

Question 7

¿Qué es la presión hidrostática y quién la provee?

Answer 7

Presión mediada por el volumen intravascular, es decir presión por presencia de liquido. (La provee la presión arterial)

Question 8

Esta fuerza tiende a filtrar el agua hacia él liquido intersticial.

Answer 8

Presión Hidrostática.

Question 9

Acumulación de líquido en los espacios intersticiales:

Answer 9

Edema

Question 10

En condiciones en las cuales no hay o hay una baja concentración de proteínas plasmáticas, como en la desnutrición, no hay una presión ———- que nos permita retener o reabsorber líquido provocando la acumulación de líquido en los espacios intersticiales secundario a desnutrición severa.

Answer 10

Presión oncótica

Question 11

En condiciones, como la hipertensión, en las que se incrementa el volumen intravascular y por ende incrementa la presión ———-, esto provoca un aumento de la tensión arterial resultando en la acumulación de líquido en los espacios intersticiales, como lo es en el caso del edema pulmonar.

Answer 11

Presión hidrostática

Question 12

Tipos de soluciones IV no sanguíneas:

Answer 12

Cristaloides y coloides.

Question 13

Tipos de soluciones IV sangre y derivados:

Answer 13

Concentrado eritrocitario, plasma fresco congelado, plaquetas, criopresipitados.

Question 14

En su mayoría se emplean cristaloides ya que la mayoría de los coloides están proscritos.
(Verdadero o Falso)

Answer 14

Verdadero

Question 15

Los cristaloides de acuerdo a su osmolaridad se clasifican en:

Answer 15

Hipotónicas, isotónicas o Hipertónicas.

Question 16

Los cristaloides de de acuerdo a su contenido se clasifican en:

Answer 16

Electrolitos, glucosa y mixta.

Question 17

¿Cuáles son los tipos de solución salina y para que se usan?

Answer 17

0.9% –> Se utiliza en la práctica médica cotidiana.
0.45% –> Hipotónica
3% –> Hipertónica

Question 18

Hartman es la solución isotónica con mayor similitud al plasma.
(Verdadero o Falso)

Answer 18

Verdadero

Question 19

¿Qué tipo de solución es la solución glucosada?

Answer 19

Es una solución hipotónica, existe de 5%, 10% y 50%.

Question 20

¿De qué se compone la solución mixta?

Answer 20

Combinación de solución salina al 0.9% con solución glucosada al 5 o 10%.

Question 21

¿Qué hace la solución mixta?

Answer 21

Permiten mantener el balance hídrico, se emplea en post-operados y en hipernatremia.

Question 22

¿Cómo se componen las soluciones glucosadas?

Answer 22

• -5% = 5 gr de glucosa por cada 100ml de solución, tiene 253 mOsm.
• -10% = 10 gr cada 100 ml. 505 mOsm.
• -50% = 50 gr en 100ml. 2525 mOsm.


Question 23

¿Qué ocurre al administrar una solución salina hipertónica (3%)?

Answer 23

El movimiento neto de agua es hacia afuera de la célula —> Las células pierden turgencia y se deshidratan.

Question 24

¿Qué ocurre al administrar una solución salina hipotónica (0.45%)?

Answer 24

El movimiento neto de agua es hacia adentro de la célula —> Las células se edematizan y en algunas ocasiones se pueden lisar.

Question 25

¿Qué son las pérdidas insensibles fisiológicas?

Answer 25

Líquido que se pierde mediante el sudor o heces. Corresponde al 0.5 ml/kg/hr.

Question 26

¿Qué son las pérdidas insensibles adicionales?

Answer 26

Líquido que se pierde a causa de fiebre, taquipnea, diaforesis o estados de ventilación mecánica

Question 27

¿Para qué se puede utilizar la solución salina al 0.9%?

Answer 27

• -Cualquier tipo de choque.
• -Reanimación
• -Reposición de volumen y electrolitos
• -Dilución de medicamentos

Question 28

¿Para qué se puede utilizar la solución salina al 0.45% y al 3%?

Answer 28

Solo es usado por especialistas en casos especiales.

Question 29

¿Para qué se puede utilizar la solución mixta?

Answer 29

• -Para aporte calórico

- -Para mantener hidratado al paciente

Question 30

¿Para qué se puede utilizar la solución Hartman?

Answer 30

• -Cualquier choque
• -Reanimación
• -Reposiscion de volumen

Question 31

¿Qué son los coloides?

Answer 31

Son partículas con gran peso molecular que NO atraviesan la membrana semipermeable.

Question 32

En comparación los coloides permanecen en el líquido intravascular por más tiempo en comparación a los cristaloides.
(Verdadero o Falso)

Answer 32

Verdadero

Question 33

¿Por qué los coloides pueden ocasionar coagulopatías?

Answer 33

Causan disf. plaquetaria e interfieren con fibrinolísis y factor VIII.

Question 34

Los coloides en estados de incremento de permeabilidad capilar como trauma severo o sepsis, salen del intravascular, empeorando el estado del paciente.
(Verdadero o Falso)

Answer 34

Verdadero