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Patología quirúrgica > Ácido Base > Flashcards

Ácido Base Flashcards

1
Q

¿Cómo se puede revisar la hidratación?

A

Con la mucosa oral y el signo de lienzo en la piel.

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Q 
Valores normales de: 
pH:                     
pCO2:                   
pO2:                    
HCO3:
A

pH: 7.35-7.45
pCO2: 35-45
pO2: 90-95% al aire ambiente
HCO3: 20-25

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3
Q

¿Cuáles son los amortiguadores?

A

Hemoglobina, bicarbonato, amonio y fosfato.

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4
Q

El sistema de amortiguadores que permite el equilibro trabaja en base la siguiente formula:

A

H+ +HCO3- H2CO3 CO2 +H2O

Base: HCO3-) (Ácido: Co2

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5
Q

¿Qué hacen los pulmones cuando hay mucho H+?

A

Expulsan Co2

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6
Q

¿Cómo se aborda la gasometría en 5 pasos?

A
  • Valorar oxigenación
  • Determinar déficit ácido-base
  • Determinar si es componente respiratorio
  • Determinar el componente metabólico
  • Cuál es primario y cuál es secundario
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7
Q

¿Qué se evalúa al revisar la pO2?

A

Si presenta hipoxia y si el gradiente A-a es significativo.

El gradiente A-a es la diferencia de oxigeno entre el alveolo (A) y la arteria (a). Lo normal es un valor menor a 3.

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8
Q

¿Cuál es la formula del gradiente A-a?

A

A-a Gradient = PAO2 – (PaO2 + PaCO2/0.8)

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9
Q

Un pH mayor a 7.45 indica:

Un pH menor a 7.35 indica:

A

Un pH mayor a 7.45 indica alcalemia

Un pH menor a 7.35 indica acidemia

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10
Q

¿Qué es la acidosis?

A

Proceso por el cual existe un exceso de ácido en plasma. La Acidosis no produce necesariamente acidemia.

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11
Q

¿Qué es alcalosis?

A

Proceso por el cual existe un exceso de base en plasma. La Alcalosis no produce necesariamente alcalemia.

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12
Q

PaCO2 mayor a 45 indica:

PaCO2 menor a 35 indica:

A

PaCO2 mayor a 45 indica = acidosis respiratoria

Menor a 35 indica = alcalosis respiratoria


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13
Q

Si el HCO3 es menor a 22 mmols/l:

Si el HCO3 es mayor a 26 mmols/l:

A

Si el HCO3 es menor a 22 mmols/l = acidosis metabólica

Si el HCO3 es mayor a 26 mmols/l = alcalosis metabólica

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14
Q

La compensación no siempre regresa el pH a valor normal.

Verdadero o Falso

A

Verdadero

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15
Q

La compensación respiratoria es LENTA mientras que la compensación metabólica es RAPIDA.
(Verdadero o Falso)

A

Falso, la compensación respiratoria es RAPIDA mientras que la compensación metabólica es LENTA.

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16
Q

¿Qué provoca la acidosis respiratoria?

A

Retención de CO2 incrementando así la acidez.
Cualquier causa de hipoventilación:
-Depresión SNC
-Enf. neuromuscular
-Enf. pulmonar aguda o crónica (ej. Px con covid)
-Paro cardíaco
-Ventilación mecánica asistida

17
Q

¿Qué provoca la alcalosis respiratoria?

A 
Sobreliminacion de CO2 disminuyendo así la acidez. 
Cualquier causa de hiperventilación (Taquipnea):
-Hipoxia 
-Condiciones agudas pulmonares 
-Ansiedad
-Fiebre
-Embarazo 
-Falla hepática
18
Q

¿Qué provoca la acidosis metabólica?

A

Por sobreproducción de acido a causa de:
-Falla renal
-Cetoacidosis
-Acidosis láctica
-Sobredosis de tricíclicos ó salicilatos 

Por perdida de bicarbonato (base) a causa de:
-Acidosis renal tubular
-Diarrea
-Inh. Anidras carbonica
-Diversion uretral
-Administración de cloruros

19
Q

¿Qué provoca la alcalosis metabólica?

A

Perdida de acido o ganancia de base (bicarbonato):

  • Vomito
  • Diarrea
  • Diuréticos
  • Ingestion de alcali
20
Q

¿En qué momento se debe de determinar el Anión GAP para establecer el origen?

A

En una acidosis metabólica.

21
Q

¿Qué es el Anión GAP?

A

Es la la diferencia entre los iones positivos y negativos, el cual provee un estimado de iones séricos no medibles.
(la suma de los cationes)–(la suma de los aniones)

22
Q

¿Cuál es el valor normal del Anión GAP?

A

Valor normal Anión GAP: 10-18.

23
Q

¿Cuál es la formula para el Anión GAP?

A

[Na+K] – [CL+HCO3]

24
Q

¿Qué indica un Anión GAP aumentado?

A

Indica un aumento de ácidos, es decir una acidosis metabólica por sobreproducción de acido.

25
Q

¿Qué indica un Anión GAP disminuido?

A

Indica una pérdida de bicarbonato (base), es decir una acidosis metabólica por perdida de bicarbonato.

26
Q

Causas de Anión GAP alto:

A 
Diabetes (cetoacidosis)
Infección
Láctico ácido (respuesta anaerobia, necrosis)
Etilenglicol (anticongelante)
Salicilatos (ácido-acetil-salicílico: aspirina)
Paraquat (herbicida)
Uremia (falla renal)
Metanol
Alcohol

Patología quirúrgica (4 decks)

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