Links-rechts shunt Flashcards
Wat is het meest voorkomende congenitaal hartdefect?
Ventriculair septum defect
Gevolgen van VSD?
Localization: most commonly in the membranous part of the ventricular septum (pars membranacea)
Defect in ventricular septum → left-to-right shunt with the following consequences:
- RV volume overload → RV eccentric hypertrophy
- Excessive pulmonary blood flow → increased pulmonary artery pressure → pulmonary hypertension
- Decreased cardiac output
- LV volume overload → LV eccentric hypertrophy
- ↑ O2 saturation in right ventricle and pulmonary artery
Klinische tekens van VSD?
- Luid holosystolisch geruis
- Tekens van mitralis en tircuspidalisklep insufficiëntie
Hoe stellen we diagnose van VSD?
- ECG
- Echocardiogram
- RX thorax
Behandeling van VSD?
- Zo klein –> echografische opvolging
- Ze groter of symptomatisch –> chirurgie
Wat is het Eisenmenger syndroom?
Door aanhoudende pulmonale hypertensie en RHF zal uiteindelijk de druk in het rechterventikel hoger worden dan de druk in het linkerventrikel –> ontstaan van rechts-links shunt –> cyanose
Welke zijn de oorzaken van links-rechts shunt?
- Atrium septum defect
- Ventriculair septum defect
- Atrerioventriculair septumdefect
- Persisterende ductus arteriosus
- Univentriculair hart met onbeschermde longen
Tekens op KO bij ASD?
- Continue gespleten 2e harttoon
- Weinig specifiek geruis
Behandeling van ASD?
- Chirurgisch sluiten: paraplu systeem
Complicaties van ASD op latere leeftijd?
- Hartfalen
- Hartritmestoornissen
- Pulmonale hypertensie
waneer ontstaat het hartgeruis bij een VSD?
Enkele dagen na de geboorte door de daling van de pulmonale vasculaire druk
Kliniek van VSD bij jonge kinderen?
- Tachypneu
- Zweten bij drinken
- Slecht drinken
- Slechte gewichtsevolutie
Kliniek van VSD bij oudere kinderen?
- Voornamelijk uitgesproken tijdens inspanning
Definitie van een atrioventriculair septumdefect?
o Opening in het midden van het hart tussen boezems en kamers –> Samen met afwijkende mitraal- en tricuspiedklep
Afwijkingen op KO bij persisterend ductus arteriosus?
Continue geruis aanwezig
Behandeling persisterend ductus arteriosus?
- Prematuren: medicatie (ibuprofen) of chirurgie
- Oudere kinderen: sluiting via interventionele cardiologie (coil of plug)
Welke zijn de grote lijnen van de behandeling van een univenticulair hart met onbeschermde longen?
Rechtstreekse verbinding van twee holle aders (VCI en VCS) op de longslagader zonder interpositie van de rechterkamer
->Op die manier de rechtercirculatie van de linker te scheiden
