Linfomas e Mielomas Flashcards
hemato: áreas importantes da anatomia do linfonodo
folículo linfático com a zona marginal e a zona do manto
hemato: como funciona a especialização dos linfócitos B?
a linfa chega no folículo linfático trazendo os antígenos → os LB naive são apresentados ao antígeno → o LB passa para o centro do folículo (centroblasto), cresce, diminui e se especializa em célula de memória ou LB ativo no sangue
hemato: diferença da clínica entre o linfona hodkin e o não hodkin
ambos: adenomegalia não inflamatória, sintomas B
hodkin: adenomegalia central, disseminação linfática “contagiosa”, sintomas específicos - febre de pel-ebstein e dor após ingestão alcoólica
não-hodkin: mais acometimento sistêmico, disseminação hematogênica, relação com AIDS
hemato: quais são os sintomas b?
febre >38ºC
sudorese noturna
perda ponderal >10% em 6 meses
hemato: o que significa a presença de sintomas B?
pior prognóstico
hemato: laboratório de hodkin x não-hodkin
anemia normo/normo com ↑VHS ↑LDH
LH: oses - trombocitose, eosinofilia etc
LNH: penias - pancitopenia
hemato: onde posso encontrar células de reed-stenberg?
linfoma hodgkin - mais comum
linfoma não hodgkin
mononucleose infecciosa
carcinomas e sarcomas
hemato: célula mais comumente associada ao linfoma hodgkin
célula reed-stenberg
hemato: como é um linfonodo suspeito de linfoma?
linfonodomegalia não inflamatória maior que 2cm ou maior que 1,5x1,5cm supraclavicular ou escalênico crescimento progressivo endurecido ou aderido
hemato: qual o tamanho de um linfonodo para eu considerá-lo suspeito
maior que 2cm ou maior que 1,5x1,5
hemato: qual técnica é usada para investigar um linfonodo suspeito de linfoma?
biópsia excisional
hemato: estadiamento geral dos linfomas
I - uma cadeia acometida II - 2 ou mais cadeias acometidas III - abaixo e acima do diagragma IV - extranodal tipo A: 1 ou + sintomas B tipo B: sem sintomas B
hemato: epidemiologia do linfoma hodgkin
mulheres jovens, homens >50a
hemato: adenomegalias mais comuns no hodgkin
cervical
supraclavicular
mediastinal
hemato: sinais típicos de linfoma hodgkin
febre de pel-ebstein
dor após ingestão alcoólica
hemato: paciente com linfonodomegalia e dias com febre, dias sem febre
linfoma hodgkin com febre de pel-ebstein
hemato: linfoma mais comum
linfoma não hodgkin B de grandes células
hemato: marcador do linfoma hodgkin clássico
cd 15, cd 30
hemato: tipos de linfoma hodgkin
clássico e com predomínio linfocitário
hemato: marcador do linfoma hodgkin com predomínio linfocitário
cd20
hemato: tipos de LH clássico
esclerose nodular (mais comum)
celularidade mista
predomínio rico linfocitário
depleção linfocitária
hemato: características do LH clássico esclerose nodular
mais comum em mulheres jovens
ex-namorada
hemato: características do LH clássico celularidade mista
mais comum em homens com hiv/ebv
sintomas b
hemato: características do LH clássico rico linfocítico
melhor prognóstico
hemato: características do LH clássico depleção linfocitária
pior prognóstico
mais comum em idosos
hemato: tratamento de hodgkin depende de
doença localizada (I e II), avançada (III e IV) ou recidiva.
hemato: como trato hodgkin localizada?
quimio e radio
hemato: como trato hodgkin avançada?
quimio ± radio
hemato: como trato hodgkin recidiva?
quimio + transplante MO
hemato: em hodgkin eu espero a
cura
hemato: quais linfomas têm relação com HIV?
não hodgkin e hodgkin celularidade mista
hemato: epidemiologia do linfoma não hodgkin
média 60 anos
hemato: linfoma em idosos
pensar em linfoma não hodgkin ou hodgkin depleção linfocitária
hemato: linfomas não hodgkin mais comuns
1 - b de grades células
2- burkitt
hemato: divisão dos linfomas não hodgkin
indolente
agressivo
altamente agressivo
hemato: tipos de linfomas não hodgkin infantis
burkitt
linfoblástico
hemato: linf NH B células grandes tem o curso
rápido/agressivo
hemato: linf burkitt tem o curso
muito rápido/altamente agressivo
hemato: os linfomas NH mais comuns têm o curso mais
agressivo
hemato: tipo de linfoma NH indolete
folicular
hemato: características do linfoma NH folicular
indolente, insidioso, sobrevida de anos, tratamento paliativo - maioria das vezes é disseminado
hemato: características do linfoma NH B de grandes células
agressivo, curso rápido, sobrevida de meses, tratamento curativo - metade dos casos é localizado
hemato: características do linfoma NH burkitt ou linfoblástico
altamente agressivo, curso muito rápido, sobrevida de semanas, curativo em 50-80% dos casos
hemato: criança com linfoma =
internar
hemato: linfoma folicular de grandes células
NÃO confundir com o linfoma difuso de grandes células B (o mais comum)
hemato: baço palpável abaixo do rebordo costal significa
no mínimo já triplicou de tamanho, ou seja, esplenomegalia importante
