Linfoma No Hodgkin

Question 1

Defincion

Answer 1

Linfoma derivado de un linfocito que puede ser B, T o NK

Son neoplasias heterogeneas malignas linfoides

Question 2

Epidemiología

Answer 2

80% de los linfomas son no hodgkin

Diagnostocada en promedio a los 67 años

Question 3

Como se clasicfican ?

Answer 3

Neoplasias de celulas B ( las mas frecuentes)

Neoplasias de celulas T/NK

Question 4

Frecuencia de linfomas de neoplasias de celulas B ?

Answer 4

El linfoma NH difuso de celulas B grandes

Question 5

Linfomas NH T mas frecuentes:

Answer 5

Perifericos no especificados

Question 6

Linfoma NH que se origina de NK mas frecuente:

Answer 6

Linfoma T ganglionar nasal, angioinmunoblastico.

Question 7

Factores de riesgo por alteraciones inmunitarias:

Answer 7

VIH
Sjorgen
Tiroiditis de Hashimoto 
Lupus
AR
Enfermedad celiaca

Question 8

Tipo histológico de linfoma NH VEB:

Answer 8

Linfoma de cel.B
Burkitt
Linfoma de celulas N/NK
Linfomas asociados a VIH

Question 9

Tipo histológico de linfoma NH HTLV1:

Answer 9

Linfoma/leucemka de celulas T de adulto

Question 10

Tipo histológico de linfoma NH HTLV-8:

Answer 10

Linfoma de cavidades, suptipo histologico de celulas B

Question 11

Tipo histológico de linfoma NH VHC:

Answer 11

Linfoma de zona marginal esplenico

Question 12

Linfoma por H.pylori:

Answer 12

Es un linfoma de tejido linfoude asociado a mucosas MALT

Question 13

Linfoma MALT: en anexos oculares

Answer 13

Chlamydia psitacii

Question 14

Linfoma MALT cutaneo:

Answer 14

Borrelia burgdorferi

Question 15

Limfoma MALT intestinal:

Answer 15

Campylobacter jejuni

Question 16

Cuadro clínico:

Answer 16

90% de px presentan adenopatias no dolorosas, persistentes, multiples y generalizadas
Hepatoesplenomegalia
Infiltración en M.O
Sintomas B

Question 17

Exploración fisica:

Answer 17

Crecimiento anormal de linfomas
Destruccion de la piel
Destruccion del paladar (linfoma T) 
Sangrado de tubo digestuvi 
Manifestaciones dependen del sitio

Question 18

Caracteristicas de LNH indolente:

Answer 18

Lentamente progresivo
Localizados
Diseminados
De larga evolucion y no requieren tx

Question 19

Características de Linfoma NH agresivo:

Answer 19

Rapidamente progresivos
Diseminación rapida
Afeccion dura de tejido extraganglionar.

Question 20

Para poder hacer dx. La OMS sugiere la combinación de que aspectos?

Answer 20

Clinica y numero de ganglios
Morfología de tejidos (tanaño y forma)
Inmunofenotipo
Genética y biología molecular

Question 21

Como debe tomarse la muestra para describir la morfología?

Answer 21

Muestra excisional

Question 22

Inmunofenotipo de linfocito B

Answer 22

CD20 (más común de linfocito B maduro)

CD79 (linfocito B gastrico)

Question 23

Inmunofenotipo de linfocito T

Answer 23

CD3
CD4
CD8

Question 24

Via que favorece la proliferación neoplasica gracias a la mutación de la Cadena pesada de inmunoglobulina

Answer 24

Mutacion del cromosoma 14

Question 25

MYC es el disparador que adicionado a la mutación del cromosoma 14 favorece…

Answer 25

Proliferación celular

Question 26

La traslocación 14-18 es una anormalidad de la cadena pesada de Ig con una mutacion de…?

Answer 26

BCL2

Question 27

Funcion de BCL2

Answer 27

Llevar a la celula a apoptosis

Question 28

Que pasa cuando muta BCL2 ?

Answer 28

La celula no entra a apoptosis y se vuelve inmortal

Question 29

Tecnica para un marcaje mas puntual de mutaciones ?

Answer 29

FISH

Question 30

Evaluacion de un estado funcional ECOG 0:

Answer 30

Funcional, un ganglio linfoma que no incapacita

Question 31

Evaluacion de un estado funcional ECOG 1:

Answer 31

Individuo con actividades, pero es incapaz de hacer ejercicio o actividades fisicas extenuantes

Question 32

Evaluacion de un estado funcional ECOG 2:

Answer 32

Puede hacer actividades normales como trabajo. Con actividad limitada

Question 33

Evaluacion de un estado funcional ECOG 3:

Answer 33

Px esta despierto, pero ya no puede hacer actividades, solo autocuidado

Question 34

Evaluacion de un estado funcional ECOG 4

Answer 34

Malas condiones y depende otros

Question 35

Estandar de evaluacion en estuidos de imagen

Answer 35

Tomografia computarizada

Question 36

Estudios de laboratorio que se solicitan:

Answer 36

BH, DH lactica, Serologia para HB, C y VIH

Question 37

Pronostico de un Linfoma indolente:

Answer 37

Bueno Remision espontanea Supervivencias largas

Question 38

Pronóstico de linfoma NH agresivo

Answer 38

Historia natiral corta Curable Resultado variable

Question 39

Indicaciones para iniciar tx

Answer 39

``` Presencia de sx B Desarrollo de citopenias Enfermedad voluminosa Sx de Richter Falla organica Deseo del px ```

Question 40

Terapia blanco mas radioterapia

Answer 40

Rituximab anti CD20 + lenalidomida ibrutinib Orbinutizuman + venetoclax anti CD30 Brentuximab + nivolumab

Question 41

Terapia con o sin anticuerpos monoclonales

Answer 41

Tx de celulas grandes B

Question 42

Tx de celulas neoplasicas con CD30

Answer 42

Bendamustina+ radioterapia