Linfoma Hodgkin

Question 1

Qué es el Linfoma de Hodgkin?

Answer 1

Cumulo de linfocitos maduros neoplasicos en organos linfoides.

Question 2

Que es leucemizar?

Answer 2

Que las celulas neoplasicas esten presentes en sagre periferica

Question 3

Cual es la principal via de diseminación?

Answer 3

Vía linfática.

Question 4

Por que se dice que este tipo de linfoma tiene un comportamiento bimodal?

Answer 4

Porque hay dos momentos en la edad donde la incidencia es igual de alta. A la tercera y septima decada

Question 5

Factores de riesgo familiares para padecer LH:

Answer 5

Hombres

Gemelos monocigotos

Question 6

FR infecciosos para padecer LH?

Answer 6

VEB, por maduración anormal de linfos

Question 7

FR inmunologicos para padecer LH

Answer 7

Lupus eritematoso generalizado
AR
Sjorgen
Sarcoidosis

Question 8

FR por inmunosupresion para LH:

Answer 8

VIH

Post-transplante

Question 9

Cuadro clinico:

Answer 9

Crecimiento supra diafragmático ganglionar anormal indoloro. ( cervical en 50% casos)
Síntomas B ( fiebre de causa desxonocida frecuente vespertinammente)

Question 10

Cual es la afección extraganglionar?

Answer 10

Rara vez hay hepatomegalia

Diseminados a Pulmon y M.O

Question 11

Diagnóstico:

Answer 11

Biopsia excisional o incisional ( hallar Reed-Sternberg)

Question 12

Histologia de Reed Sternberg celulas:

Answer 12

Grande
Abundante citoplasma acidofilico
2 nucleos grandes y a menos 2 nucleos (ojos de buhos)
Celulas reactivas de trasfondo

Question 13

Marcadeores de celulas Reed Sternberg

Answer 13

CD30, 15 Y MP1

Question 14

Variantes de celulas Reed Sternberg:

Answer 14

Mononuclear
Lacunar ( mas citoplasma)
Linfocitica histiocitica ( varios nucleos amontonados)

Question 15

Clasificacion histiologica de linfoma de Hodgkin:

Answer 15

Esclerosis nodule
Celularidad mixta
Deplecion linfocitica
Rica en linfocitos

Question 16

Características de esclerosis nodular!

Answer 16

Hay nodulos y hay esclerosis por la formación de colagena

Question 17

Características de celularidad mixta:

Answer 17

Reed sternberg esta rodeada por neutros, fibroblastos o linfos

Question 18

Características de deplecion linfocitica:

Answer 18

Linfocitos no malignos.

Question 19

Sintomas relacionados con el linfoma:

Answer 19

Sx de Hoster ( dolor ganglionar al consumir alcohol)

Question 20

Estudios de lab que se solicitan:

Answer 20

BH
VSG ( alta= mal pronóstico)
VIH, VHC,B

Question 21

Estudio de imagen gold standard para ver sitios afectados por linfoma:

Answer 21

PET-CT

Question 22

Estudio de imagen que nos habla de actividad metabólica!

Answer 22

Estudio de fusion: PET + tomografia

Question 23

Estadio I de Ann Arbor :

Answer 23

Daño de una sola región ganglionar o una estructura linfoide. No importa si es supra o infra diafragmatica.

Question 24

Estadio Il de Ann Arbor

Answer 24

Daño de dls o mas regiones ganglionares sobre un mismo lado del diafragma.

Question 25

Estadio III de Ann Arbor

Answer 25

Daño de 2 o mas regiones ganglionares a ambos lados del diafragma

Question 26

Estadio IV de Ann Arbor

Answer 26

Diseminacion a pulmon, higado y MO

Question 27

Estadio clinico que es favorable:

Answer 27

1 y 2

Question 28

Estadios clinicos de mal pronóstico

Answer 28

3 o 4

Question 29

4 factpres de mal pronostico

Answer 29

Sintomas B VSG aumentada Diametro mas de 10 cm Enmfermedad voluminosa xon conglomerado mediastinal mas del .33%

Question 30

Tratamiento de estadio clinico temprano:

Answer 30

Quimio combinada + radioterapia

Question 31

Tratamiento de estadio clinico tempramo sin factores de riesgo:

Answer 31

ABVDX2 + Radioterapia

Question 32

Tx estadio clinico temprano con factores de riesgo

Answer 32

BEACOPP x 4 ciclos mas RT

Question 33

Tx en estadio clinico avanzado

Answer 33

ABVD x 6 ciclos | BEACOPP x 6 ciclos.

Question 34

Que medicamentos conforman el ABVD?

Answer 34

Adriamicina Bleomicina Vinblastina Dacarbozina

Question 35

Que medicamentos conforman BEACOPP?

Answer 35

``` Bleomicina Etoposido Adriamicina VinCristina PREDNISONA Procarbazina ```

Question 36

Pronostico de pacientes con ABVD

Answer 36

No les va tan bien como estadios rempranoa. 61 a 73% casos

Question 37

BEACOPP pronoatico

Answer 37

88 y 95 % sin embargo es muy toxico, no es pa todos

Question 38

Complicaciones por radioterapia!

Answer 38

Hipotiroidismo Neumonitis Pericarditis

Question 39

Complicaciones de quimio:

Answer 39

Neumonitis Cardiotoxicidad Esterilidad Neoplasias secundaraias