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CM-HEMATO 💉💊 > linfoma / mieloma/ adenomeg > Flashcards

linfoma / mieloma/ adenomeg Flashcards

1
Q

Quais os tumores que mais fazem síndrome de lise tumoral

A

Hematológicos

Após químio

  • linfoma de Burkitt
  • LLA
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2
Q

Pp achados laboratoriais na síndrome de lise tumoral

A

Hiper fosfatemia

Hiperuricemia

HIPERCALEMIA

Único diminuído: cálcio! HIPOCALCEMIA

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3
Q

Métodos de prevenção de síndrome de lise tumoral

A

Hidratar

ALOPURINOL

Alcalinizacao urina

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4
Q

Homem idoso negro
Anemia, lombalgia, 🔺VHS
Insuf renal

Pensar no que ?

A

Mieloma múltiplo

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5
Q

Pop mais afetada mieloma múltiplo

A

👴🏿

Homem negro idoso

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6
Q

Nome da cel responsável mieloma multiplo

A

PLASMOCITO ALTERADO : CÉLULA DE MOTT

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7
Q

Pp mecanismos mieloma múltiplo

A

▪️lesão órgão alvo

▪️infiltração e destruição medula óssea

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8
Q

Glomerulopatia +

Macroglossia

Hepatoesplenomeg

Qual provável dx ? Qual dca Assoc ?

A

AMILOIDOSE AL

Relac a mieloma multiplo

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9
Q

Componentes Sd hiperviscosidade mieloma múltiplo

A

Alteração sensório (coma)

Alt 👀 (escotoma)

Náusea, vertigem

Sangramento mucoso (epistaxe, sgt gengiv)

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10
Q

linfoma de localizacao centralizada no mediastino fala mais a favor de que tipo ?

A

CENTRALIZADO É O RODGKIN CDF

o nao hodgkin : epitroclear, anel de waldeyer

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11
Q

qual a pred localizacao do linfoma nao hodgkin

A

linfonodos EPITROCLEAR

anel WALDEYER

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12
Q

VIA DE DISSEMINACAO linfoma HODGKIN x NÃO hodgkin

A

hodgkin –> contiguidade (raro extra-nodal)

não hodgkin -> HEMATOGENICA , comum extra- nodal

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13
Q

qual tipo de linfoma que apos uso de alcool => DOR ?

A

O cdf ( LINFOMA DE HODGKIN)

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14
Q

qual tipo de linfoma cursa com SINTOMAS B ?

A

linfoma nao hodgkin

sintomas b : febre, sudorese, perda de peso

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15
Q

linfoma de hodgkin tem que manifestacao cutanea ? que manif lab ?

A

PRURIDO

^EOSINOF

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16
Q

Que tipo de febre é comum no pct com linfoma de hodgkin

A

FEBRE DE PEL EBSTEIN ( irreg)

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17
Q

QUAL linfoma tem melhor prog ? o hodgkin ou o não ?

A

linfoma de hodgkin é o cdf, tem melhor prognostico

pop + – jovem

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18
Q

pop + linfoma não hodgkin

A

idoso

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19
Q

subclassif estadiamento ABE de linfoma

A

a- sem sintomas B
B- com sintomas B
e- extranodal localizado

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20
Q

tu tecido linfoide em mucosa

A

malt

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21
Q

ESTADIAMENTO ANN ARBOR MODIFICADO LINFOMAS

A

1 E 2 = localizada 3 e 4= avancada

1) 1 cadeia ou 1 estrutura linfoide (baco, timo)
2) > = 2 cadeias ( no mesmo lado do diafragma )

3) ambos os lados do diagragma
3I- andar superior
3ii - inferior

4) acomet EXTRA- NODAL ( fígado, MO)

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22
Q

subtipos linfoma de hodgkin

A

1- esclerose nodular ( mulher jovem)
2- celularidade mista - HIV , EBV
3- rico em linfocitos - melhor prog
4- deplecao linfocitaria :( pior prog

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23
Q

celula de REED STERNBERG

A

lembrar de linfoma de hodgkin
(olho de coruja)

nao e ptgm

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24
Q

celula coruja + PANO DE FUNDO

A

pano de fundo ( histiocitos, plasmocitos)

lembrar de linfoma de hodgkin

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25
Q

taxa de cura do linfoma de hodgkin

A

60-90%

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26
Q

tto do linfoma de hodgkin

A

estagio 1 e 2: QT + RT ( até 1 lado do diafragma)

a partir de 2 lados diafragma ( estagio 3 e 4 ) - só QUIMIO

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27
Q

COMPORTAMENTOS DO linfoma não hodgkin

A

1- indolente
2- agressivo
3- altamente agressivo

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28
Q

qual linfoma nao hodgkin tem sobrevida longa porem baixa chance de cura

qual tipo mais comum ?

A

o INDOLENTE - paradoxo prognostico

tipo mais comum = FOLICULAR (idosa, dx tardio)

29
Q

qual o tipo de linfoma que vive pouco mas cura muito

A

AGRESSIVO

mais comum : difuso de grandes cels B (idoso)

30
Q

tipos de linfoma ALTAMENTE AGRESSIVO

A

altamente agressivo - nao hodgkin

  • BURKITT ( africa)
  • linfoblastico pré T
31
Q

pop + linfomas altamente agressivos

A

criancas

32
Q

complic importantes tto linfomas nao hodgkin

A

cardiotox ( antraciclinas) – eco pre QT

sd lise tumoral : hv vigorosa, alopurinol 48h antes da qt

33
Q 
linfonodomegalia 
febre 
hepatoespleno 
alteracoes hemato
faringite exantema
A

sd mononucleose

34
Q

linfonodos mais acometidos mononucleose infecciosa

A

cervical

occipital

35
Q

complicacao mononucl infec

A

rotura esplenica

36
Q

idade mais comum mononucleose infecciosa

A

15 a 24 a

37
Q

alteracao hemato tipoca mononucleose infecciosa

A

LINFOCITOSE

ATIPIA LINFOCITARIA > 10%

38
Q

QUAL medicamento que costuma desencadear o rash da mononucl infec ?
qual sinal caracteristico ?

A

atb- amox, ampicilina

sinal de HOAGLAND (edema palpebral)

39
Q

sds mononucleose like

A

cmv
hiv
toxoplasmose

40
Q

quais AC para mononucleose infecciosa sao melhores para pedir em CRIANCAS < 4 a

A

cca < 4 a : pedir ESPECIFICOS

    • anti - VCA
    • anti - EBNA
41
Q

ac HETEROFILOS - mononucleose. quais sao ? qual limitacao ?

A

paul bunner,
monoteste

limitacao - demora 2- 3 semanas
ruim p criancas

42
Q

tto mononucleose infecciosa

A

sintomatico

CORTICOIDE- se grave ( MENINGITE EBV)

43
Q

Neoplasias relacionadas ao vírus epstein barr

A
  • linfoma de burkitt
  • carcinoma nasofaringeo
  • linfoma de hodgkin
44
Q

Como e a linfadenopatia da doença da arranhadura do gato ?

A

Linfadenopatia crônica

> 3 semanas

Mais comum na região axilar

45
Q

Tto calazar : indicação de anfotericina

A

<1 ano

> 50 a

HIV / imunossuprimidos

Manifestações graves

Grávidas

Insuficiência renal / cardíaca / hepática

46
Q

Na policitemia vera, espera-se uma saturação de O2 de q valor ?

A

> 92 a 95% ( para diferenciar de hipoxemia crônica, q e a causa mais comum de eritrocitose)

47
Q

Qnd pode dizer que a linfadenopatia e generalizada

A

2 ou mais cadeias de linfonodo nao contíguas

48
Q

Indicações bx de linfonodo

A
  • gânglio com aumento progressivo em 2 semanas
  • gânglio que NÃO diminui em 4-6sem
  • gânglio que não involui após 8-12 sem
49
Q

Sd mononucleose like em pessoa da área rural

Lembrar de q

A

Paracoccidioidomicose

50
Q

Formas de transmissão da doença de chagas

A
  • barbeiro ( triatomineo)
  • VIA ORAL (Amazônia legal- norte, ma, mt)
  • vetorial, vertical, sanguínea
51
Q

Diagnóstico doença de chagas

A

Aguda:
▪️Exame direto de sangue periférico (parasitemia)

▪️IgM anti T cruzi (locais não endêmicos)

Crônica :
▫️sorologia (Elisa, IFI, hemaglutinacao)
2 testes +

52
Q

Droga usada no tto da forma aguda de doença de chagas

A

💊BENZNIDAZOL 60d

Obs: é notificação imediata

53
Q

Indicações de tto chagas aguda com benznidazol

A

Congenita

Aguda

Crônica recente (<12a)

54
Q

Tto forma aguda de chagas

A

Tto ICC E CAUSAS GASTROINTESTINAIS

55
Q

Clínica da forma aguda de chagas

A

Porta de entrada : sinal da romana, chagoma

Sd Mononucleose

Miocardite

Meningoencefalite

56
Q

Pp forma de apresentação chagas crônica

A

Indeterminada (assintomática)

57
Q

Como e a forma gastrointestinal de chagas

A

Lesão de plexo nervoso

Megas ( mega colon, megaesofago)

58
Q

Forma mais grave de chagas crônica

A

CARDÍACA

  • ICC
  • aneurisma Apical
  • tromboembolismo
  • BLOQUEIO RAMO DIREITO , BDAS (HBAE)
59
Q

Critérios para esplenomeg de monta

A

Baço >8cm

Baço em fossa ilíaca esquerda

Baço em linha média

60
Q

Causas de esplenomegalia sem linfonodomegalia

A

Hipertensão porta

Hiperfuncao

Infiltração

61
Q

Pp causas de espelenomegalia

A

M - malária

E-esquistossomose

GA- gaucher - depósito lisossomico

L-leishmaniose

Ia-dca hemato (hemolise, LMC, tricoleucemia)

62
Q

Tto tricoleucemia

A

Cladribina 7d

63
Q

Melhor exame p mediastino

A

Tc tórax contrastada

64
Q

Causas de alargamento de mediastino

A

4 Ts

TERATOMA

TIREOIDE (bócio)

TIMOMA

TERRÍVEL LINFOMA (pp de hodgkin)

65
Q

Causa + comum de adenomegalias axilar epitroclear

A

Doença da arranhadura do gato

Tto - azitromicina vo 5d

66
Q

Melhor ferramenta de auxílio para o estabelecimento do diagnóstico de linfoma

A

Biópsia excisional de linfonodo

67
Q

Qual vírus está associado a linfoma

A

Epstein barr

68
Q

Linfonodos mais acometidos no tipo esclerose nodular (linfoma de hodgkin)

A

Cervicais e supra claviculares

69
Q

Manifestação aguda mais comum da toxoplasmose

A

Linfadenopatia cervical

CM-HEMATO 💉💊 (4 decks)

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