Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CM-HEMATO 💉💊 > HEMOSTASIA > Flashcards

HEMOSTASIA Flashcards

1
Q

Investigação hemostasia primária e secundaria

A

Primária: contagem de plaqueta e tempo de sangramento
(Tampão plaquetario)

Secundaria:
Via intrínseca (ptta)
Via extrínseca (Tap )
Via comum: tempo de trombina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q 
referencia 
tap 
inr 
ptta
relacao

tempo de sangramento

A

TAP < 10 segundos
INR < 1.5

PTTa <30 seg
relacao <1.5

TS: 3-7 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hemostasia secundaria
pp envolvidos
o que altera no coagulograma ?

A

envolve FATORES DE COAGULACAO

altera: TAP (e INR); PTTa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pct usando warfarina apresenta sangramento, qual a conduta ?

A

Vitamina K VO (LEVE A MOD)

Se grave (intracraniano) :
 ▪️vit K EV + complexo protrombinico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fatores da coagulação vitamina K dependentes

A

2 , 7, 9 , 10

II VII IX X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Melhor escolha para preparar pct com Dca de von willebrand pra cirurgi

A

Tipo 1- Desmopressina

Tipo 3- reposicao de fator viii (8) / plasma fresco

Sgto mucoso - EACA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tipos de dca von willlebrand

A

1) mais comum: diminuição Fvw
2) ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
3) atividade NULA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exames avaliados na doença VWB

A
  • atividade FVWB
  • antígeno fvwb
  • RISTOCETINA
  • padrão (eletroforese )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sgto mucocutaneo

🔺TS 🔺ptta

A

(Defeito na hemostasia primária)

Doença von willebrand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Padrão na eletroforese de acordo com os tipos de D vwb

A

Tipo 1: 🔻 tudo; padrão Uniforme

2: 🔻 atividade do fator vwb e antígeno
RISTOCETINA (na A 🔻 e na B🔺)

Padrão : MAPM

3: 🔻🔻tudo ; padrão ausente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Criança com sangramento profundo

Qual provável dx e qual exame ?

A

Pensar em hemofilia

Fazer dosagem de fator 8 e 9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pp causa de CIVD AGUDA

A

Sepse - hiper exposição ao FATOR TECIDUAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Reação transfusional mais comum

A

Febril não hemolítica

Aumento de temperatura + calafrios

Cd:

1) parar a transfusão e procurar se tem hemolise
2) antipiréticos + MEPERIDINA
3) ficha de notificação e devolver a bolsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manifestações hemorrágicas mais marcantes e peculiares das hemofilias

A

Hamartroses (hemorragias intraarticulares)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Doenças que devem ser testadas em transfusão

A

a HIV

CMV (só em ocasiões especiais)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qto 1 bolsa de concentrado de hemácias aumenta na HB

A

1 g/dl

E hematocrito 1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Conduta na púrpura trombocitopenica idiopática

A

Acompanhamento ambulatorial (maioria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bactéria que causa SHU

A

Ecoli enterohemorragica O157:H7

Toxina shiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Drogas que tem interação medicamentoso com heparina

A

Isoniazida
Fenitoina
Azatioprina
Espironolactona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Definição sinal de Homans

A

Dor referida pelo paciente após a dorsiflexao do pé

Pouco específico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Achados laboratoriais na CIVD

qual tto ?

A

CONSUMO DO FIBRINOGÊNIO (🔻<100)

Trombocitopenia

Aumento de PDF( produto degradação da fibrina)ex: D dimero

Prolongamento do TP e PTT

tto: se hemorragia - suporte; se trombose- anticoag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Situação na TVp que leva edema significativo, levando a comprometimento arterial

A

Flegmasia cerulea dolens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Paciente durante ou horas após hemotransfusao apresents

Dispneia, febre, dor no peito

A

Reação transfusional aguda

Interromper a transfusão imediatamente

Coletar material da bolsa e do doente

Obs não fazer soro pq tem risco de TRALI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Trali

A

(Após transfusão )

Infiltrados pulmonares difusos
Hipoxemia
Insuficiencia respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Qual o principal teste laboratorial para DX da pp coagulopatia ligada ao cromossomo X ?
TTpa (hemofilia A) | na historia familiar - acometimento de meninos (pq as mulheres sao portadoras)
27
O fator de Von willebrand atua em que tipo de hemostasia ?
Primária(adesão plaquetaria) e secundaria (carreia o fator 8)
28
Na HIT (trombocitopenia induzida por heparina), há indicação de transfusão de plaquetas ?
NAOOOOO É contra-indicada (há um ac heparina-fator4 , então daria mais trombose )
29
Pentade da púrpura trombocitopenica trombótica
1. Anemia hemolítica microangiopatica 2. Trombocitopenica 🔻 3. Ira 4. Febre 🤒 5. Alteração SNC
30
Ação do warfarin
Antagonista vitamina K (Cumarinico ) Ou seja, inibe fatores 2,7 ,9 , 10 (vit K dependentes) Obs: proteína C e proteína S também são dependentes de vit K
31
Ação heparina
Agonista da anti trombina III
32
Ação dabigatrana
Anti trombina | Dabigatrombina
33
Rivaroxabana
Anti fator Xa Fondaparinux tbm
34
Protrombina é que fator de coagulação
Fator II
35
Possíveis indicações de plasma fresco congelado
Tto de PTT (mas o pp é plasmaferese) Correção de coagulopatias Suprimento de proteínas plasmáticas deficientes Reversão do efeito da varfarina CIVD Insuficiência hepática
36
Qual a trombofilia hereditária mais comum
Fator V de leiden
37
Quais as principais trombofilias de território ARTERIAL?
▪️SAAF ▪️hiper homocisteinemia
38
Indicações de cirurgia da púrpura trombocitopenica idiop | Esplenectomia
▪️falha no tto clínico ou doses tóxicas de corticoide ▪️dx em até 6 semanas e pqt <10mil ▪️dx em até 3m c falha terap e pqt <30mil ▪️gestante 2 trimestre com falha terapêutica e pq <10 mil ou pqt <30 mim + sgto
39
Tto utilizado para doença de von willebrand tipo 1
Desmopressina (estimula a liberação de fWb a partir das células endoteliais)
40
Fator 7 faz parte de que via
Extrínseca - tap
41
Pp citocina pro coagulante em casos de sepse
IL6
42
hemostasia primaria altera o que ? pp manif
altera PLAQUETAS e TEMPO DE SGTO ■ pele e mucosa ■sgto precoce, espontaneo
43
Anticoagulantes orais diretos Em que pop não devem ser usados
(Dabigatran ❌: clcr <15
44
Qnd a PTI é persistente
Duracao >3m (>12m= crônica ) Conduta: só faz corticoide de acordo com aquelas indicações da aguda
45
Tto fundamental da púrpura trombocitopenica trombótica
Plasmaferese
46
INDICAÇÕES PROFILAXIA TEV
---
47
Pp causa de CIVD na gestação
DPP | pop normal : sepse , neoplasia
48
Qual a classe do clopidogrel
Antiagregante plaquetario oral Clopidogrel e aas são úteis para prevenção de TROMBOSE ARTERIAL
49
causas secundarias de PTI
HIV, LES, HEPARINA
50
Mec ação clopidogrel
Bloqueio irreversível do receptor p2y12 | Evitando a agregação plaquetaria medidas por ADP
51
QUADRO CLASSICO PTI na cca e no adulto
cca: aguda, autolimitada, idiopatica , hist de infeccao previa adulto : cronica, recorrente (mulher 20-40a)
52
Mulher com plaquetopenia e mais nada
Lembrar de ANTICORPOS CONTRA PLAQUETAS | Púrpura trombocitopenica imune
55
Criança com epistaxe (~ trombocitopenia) após Sd gripal
(Plaquetopenia e mais nada) PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPÁTICA (Primária )
56
Indicação de aspirado de MO NA PTI (púrpura frombocitopenica idiop)
▪️IDADE >60a (mielodisplasia?) ▪️REFRATARIEDADE AO TTO ▪️outras manif (Leucose..)
56
Indicação de terapêutica na púrpura trombocitopenica imune
Plaquetopenia <30 mil + sgto mucoso Pqtpenia <10 mil 💊corticoide 1-2mg/kg por 2 a 6 semanas Graves -- imunoglobulina humana
56
Indicação de corticoide na PTI no adulto
Pqt <20 a 30k ou SANGRAMENTO Usar: prednisona 1mg/kg por dia na cca: < 10k
57
achado no aspirado de MO na pti
normal ou hiperplasia setor megacariocitico indicacao : idade > 60 ; refratariedade ao tto, outras manifestacoes
58
qndo indicar esplenectomia na pti
cronica e refrataria
59
Na púrpura trombocitopenica imune ocorre a destruição das plaquetas onde ?
No baço
60
Critérios plaquetopenia por heparina
4 Ts 1) trombocitopenia 2) tempo 3) trombose 4) trombocitopenia por outras causas
60
Qual a droga que mais comumente e causa de plaquetopenia
Heparina
61
pentade PTT
``` plaquetopenia esquizocitos (anemia hemolitica microangiop) neuro temperatura (febre) ira ```
62
tto PTT
plasmaferese obs: nao tem indic de esplenectomia ! nem de transfusao de plaq
63
mec autoimune na PTT
anti - ADAMTs 13 (protease que cliva o FVWB)
64
achados PTT
anemia hemolitica coombs negativo diminui adamts 13 esquizocitos tap e ptta normais
65
mec autoimune da HIT ( trombocitopenia induzida por heparina)
ac antiplaqueta Fp-4 promove: trombose e pqtpenia
66
confirmacao HIT
elisa anti-heparina/fp-4
67
conduta na HIT
1) suspender heparina p sempre | 2) usar : FONDAPARINUX ( inib direto trombina)
68
PP ACHADOS NA HIT
5-10d apos inicio da heparina (HNF ou hbpm) | diminuicao de 50% da contagem plaquetaria
69
hemofilia a e b estao relac a deficiencia de quais fatores de coagulacao ?
fatores : 8 e 9 respec achado laboratorial : prolonga PTTa ( via intrinseca) e diminuicao dos fatores 8/9
70
tto hemofilias :
■repor fator | ■ 2 opcoes: desmopressina / crioprecip
71
pp causa de morte de pacientes com hemofilia
hiv, hep c
72
qual fator esta envolvido na hemofilia adq
ac anti fator 8 "hemofilia A do adulto" fatores: les, puerperio, neoplasias "ptta que nao corrige com a adicao de plasma"
73
qual fator da coagulacao que nao tem relacao com tap ou ttpa
13
74
o q é purpura fulminans
sgto em locais de sitio de puncao e mucosas | civd aguda
75
marcador mais sensivel de civd cronica
^PDF . os exames podem estar normais | tto- controlar causa e anticoagular com heparina
76
tto CIVD AGUDA
``` se HEMORRAGIA/ ALTO RISCO ■ Transfusao pqt (objetivo > 20k) ■ CRIOPRECIPITADO ■ transfusao plasma ■transfusao hemacias ```
77
trombofilias adquiridas
``` cancer puerperio sd nefrotica sd de hiperviscosidade SAAF ``` dx: pesquisar painel de fatores tto> anticoagulacao 3-6m
78
anticorpos pesquisa de SAAF
anticoagulante lupico anticardiolipina anti beta 2 glicoproteina 1
79
trombo vermelho x trombo branco
vermelho - venoso (fibrina) branco- arterial - rico em plaquetas
80
tipos de trombofilia hereditaria
mais comum: FATOR V de leiden mutacao gene protrombina deficiencia AT3 , proteina C, proteina S HIPERHOMOCISTEINEMIA (arterial + venosa)
81
na SAAF o padrao de acometimento da trombose é venoso ou arterial ?
venoso E arterial
82
Principais contraindicações ao uso de heparina
Úlcera gastroduodenal ativa História de sangramento importante nos últimos 3 meses Plaquetopenia importante
83
Distúrbios hemostasia secundaria são mais comuns em homens ou mulheres
Homens

CM-HEMATO 💉💊 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions