Linfoma do Manto

Question 1

Como é o desenho do TRIANGLE?

Answer 1

Fase 3 randomizado 3 bracos

1. Ibrutinib + QT + ASCT
2. Ibrutinib + QT
3. QT + ASCT

Todos receberam Rituximab de manutenaco

Question 2

Qual a populacao do TRIANGLE?

Answer 2

pacientes jovens <65a COM LM sem tratamentos previos
FIT para TMO autologo

Question 3

No TRIANGLE pacientes com infiltracao do SNC foram contemplados?

Answer 3

Nao,,, era critério de exclusao

Question 4

Como era feita a QT de inducao (A mesma para todos os grupos) do TRIANGLE?

Answer 4

R-CHOP/R-DHAP ou R-DHAOx

Question 5

Quando era adicionado o Ibrutinibe nos grupos A+I e I?

Answer 5

No D1-D19 nos ciclos do R-CHOP
Apos continuo por 2 anos de manutencao

Dose Ibrutinibe 560 mg dia

Question 6

Qual % do p53 na biopsia se correlaciona com alteracao do TP53 e pior prognostico?

Answer 6

Em geral >50%

Question 7

Qual o desfecho primario do TRIANGLE?

Answer 7

Failure free survival (FFS)

Definida como doenca estavel no fim da inducao, PD ou morte

Question 8

Qual a diferenac de PFS e FFS?

Answer 8

FFS adiciona doenca estavel no fim da inducao como um evento

Question 9

Analise o florest PLot dos subgrupos do TRIANGLE.. Qual uma observacao importante a ser feita?

Answer 9

Quando comparamos A vs A+I parece ter um beneficio evidente nos subgrupos de alto risco favorecendo A+I (p53, Ki67, Biologia alto risco..)

Quando comparamos A vs I esse beneficio nao é visto…

FOTO

Isso pode sugerir que talvez o TMO tenha algum efeito nesses pacientes de mais alto risco

Question 10

Qual a grande questao do TRIANGLE ao analisar o grupo A vs I?

Answer 10

O estudo pensou que o grupo A seria superior ao I

Logo quando analisamos a estatistica podemos dizer que o grupo A foi nao superior ao grupo I