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Oncología Pediátrica > Linfoma de Hodgkin > Flashcards

Linfoma de Hodgkin Flashcards

1
Q

Tasa de supervivencia a 5 años del Linfoma de Hodgkin en niños y adolescentes

A

90 a 95%

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Q

Porcentaje del total de los cánceres infantiles que representa el Linfoma de Hodgkin

A

6%

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3
Q

Rango de edad pediátrico de presentación con mayor incidencia de Linfoma de Hodgkin

A

Adolescentes de 15 a 19 años

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4
Q

Casos por millón por año con que se presenta el Linfoma de Hodgkin en la edad de 15 a 19 años

A

29 casos por millón por año

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5
Q

Dos picos máximos de presentación del Linfoma de Hodgkin en países desarrollados

A
  1. 25 - 30 años

2. >50 años

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6
Q

Pico máximo de presentación del Linfoma de Hodgkin en países en desarrollo

A

Antes de la adolescencia

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7
Q

Predominio del Linfoma de Hodgkin según el sexo

A
  1. <5 años: Masculino

2. 15 a 19 años: Femenino

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8
Q

Subtipos histológicos del Linfoma de Hodgkin más frecuente en niños <14 años

A
  • Predominio linfocítico nodular

- Celularidad mixta (por VEB)

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9
Q

Subtipos histológicos del Linfoma de Hodgkin más frecuente en adolescentes y adultos

A
  1. Esclerosis nodular

2. Celularidad mixta

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10
Q

Subtipo histológico del Linfoma de Hodgkin más frecuente en adultos >55 años

A
  • Agotamiento linfocítico
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11
Q

Infección viral que se vincula con la presentación del Linfoma de Hodgkin

A

Virus de Epstein-Barr (VEB)

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12
Q

Subtipo histológico del Linfoma de Hodgkin que se relaciona más con la infección por Virus de Epstein-Barr (VEB)

A

Celularidad mixta

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13
Q

Porcentaje de incidencia de VEB encontrado en células tumorales del Linfoma de Hodgkin en países desarrollados

A

15-25%

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14
Q

Porcentaje de incidencia de VEB encontrado en células tumorales del Linfoma de Hodgkin en países en desarrollo

A

80%

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15
Q

Presentación clínica característica de los pacientes con Linfoma de Hodgkin

A
  • Adenopatía indolora cervical o supraclavicular (80%)
  • Enfermedad mediastínica (75%) generalmente asintomática
  • Síntomas B (25%)
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16
Q

Factores de mal pronóstico en pacientes con Linfoma de Hodgkin

A
  • Estadio avanzado (IIB, IIIB, IV)
  • Síntomas B
  • Masa tumoral voluminosa
  • Derrame pericárdico
  • Derrame pleural
  • VSG elevada
  • Leucocitosis ≥ 11,500
  • Anemia Hb <11 g/dl
  • Hipoalbuminemia
  • Sexo masculino
  • Mala respuesta al tratamiento inicial con QT
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17
Q

Células gigantes binucleadas o multinucleadas, con un núcleo bilobulado y dos nucléolos grandes, encontradas en el Linfoma de Hodgkin

A

Células de Reed-Sternberg

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18
Q

Variantes celulares mononucleares grandes encontrados en el Linfoma de Hodgkin

A

Células linfocíticas e histiocíticas

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19
Q

Origen celular y sitio ganglionar de donde surge el Linfoma de Hodgkin

A

Células B del centro germinal

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20
Q

Porcentaje que constituyen las células de Reed-Sternberg en las muestras estudiadas, entre el resto de infiltrado celular

A

1%

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21
Q

Cluster de diferenciación que expresan la gran mayoría de las células de Reed-Sternberg

A

CD30

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22
Q

Admás del CD30 (más abundante), otros cluster de diferenciación que se pueden encontrar en menor porcentaje en células de Reed-Sternberg

A

CD15 (70%)

CD20 (6-10%)

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23
Q

Cluster de diferenciación que presenta la variante de la célula de Reed-Sternberg en el Linfoma de Hodgkin de predominio linfocítico nodular al no presentar CD30 ni CD15

A

CD20

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24
Q

Receptor de citocinas que expresan en su membrana las células de Reed-Sternberg, que da lugar a la activación del factor nuclear κ B

A

Receptor de TNF

25
Clasificación general del Linfoma de Hodgkin según la variante celular
- Linfoma de Hodgkin clásico | - Linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular
26
Subtipos en los que se divide el Linfoma de Hodgkin Clásico según el número de células de Reed-Sternberg, características del medio inflamatorio y presencia o ausencia de fibrosis
- Linfoma de Hodgkin rico en linfocitos - Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular - Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta - Linfoma de Hodgkin con agotamiento linfocítico
27
Linfoma de Hodgkin más común en pacientes adultos con VIH
- Con agotamiento linfocítico
28
Forma que presenta histológicamente las células características del Linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular
- Forma de palomitas de maíz
29
Síntomas constitucionales específicos que componen los Síntomas B
- Fiebre idiopática >38ºC - Pérdida de peso idiopática de 10% en 6 meses anteriores - Hiperhidrosis nocturna
30
Examen físico necesario a realizar en pacientes con sospecha de Linfoma de Hodgkin
- Todas las áreas ganglionares, incluso anillo de Waldeyer | - Medición de adenopatías
31
Pruebas de laboratorio a realizar en pacientes con sospecha de Linfoma de Hodgkin
- BH - Albúmina - VSG y PCR - Ferritina
32
Definición de masa tumoral voluminosa en enfermedad mediastínica
En Rx PA de Tórax, proporción entre: (Diámetro de masa ganglionar mediastínica) / (Diámetro máximo de caja torácica) = >33%
33
Definición de masa tumoral voluminosa en enfermedad sin compromiso mediastínico
Linfadenopatía >6 cm o volumen >200 ml
34
Diámetro de los ganglios linfáticos que se consideran anormales dentro de la estadificación del Linfoma de Hodgkin en la TAC o RM
> 2 cm únicos | 1 a 2 cm si forman parte de conglomerado ganglionar
35
Estudio de imagen recomendado para la estadificación inicial del Linfoma de Hodgkin
PET-scan con análogo de glucosa radiactiva F-18-fludesoxiglucosa (18F-FDG)
36
¿Cómo se realiza el diagnóstico del linfoma de Hodgkin después de una evaluación fisiológica y radiográfica minuciosa?
Biopsia de 1 o más ganglios linfáticos periféricos
37
Indicación en pacientes pediátricos con Linfoma de Hodgkin para realizar biopsia de médula ósea
- Enfermedad avanzada (Estadio III o IV) | - Presencia de síntomas B
38
Clasificación utilizada para la estadificación del Linfoma de Hodgkin
Clasificación de Ann Arbor
39
Dentro de la clasificación de Ann Arbor, estadio en el que existe compromiso de 1 sitio linfático (región ganglionar, anillo de Waldeyer, timo o bazo); o compromiso localizado de 1 órgano o sitio extralinfático sin compromiso ganglionar
Estadio I
40
Dentro de la clasificación de Ann Arbor, estadio en el que existe compromiso de ≥ 2 regiones ganglionares del mismo lado del diafragma; o compromiso localizado de 1 órgano o sitio extralinfático + compromiso ganglio linfático regional y compromiso de otras regiones ganglionares del mismo lado del diafragma o sin este
Estadio II
41
Dentro de la clasificación de Ann Arbor, estadio en el que existe compromiso de regiones ganglionares en ambos lados del diafragma, a veces acompañado de diseminación extralinfática y compromiso de ganglio linfático adyacente, compromiso del bazo, o ambos
Estadio III
42
Dentro de la clasificación de Ann Arbor, estadio en el que existe compromiso difuso o diseminado de 1 o más órganos extralinfáticos y compromiso de ganglio linfático o sin este; o compromiso de órgano extralinfático aislado sin compromiso de ganglio linfático adyacente pero con enfermedad en 1 o más sitios distantes. O cualquier compromiso de hígado o médula ósea, pulmones o LCR
Estadio IV
43
Designación de letra A junto con la estadificación de Ann Arbor
Sin síntomas
44
Designación de letra B junto con la estadificación de Ann Arbor
Síntomas B: - Fiebre >38ºC - Pérdida de peso >10% en 6 meses
45
Designación de letra E junto con la estadificación de Ann Arbor
Compromiso de 1 sitio extraganglionar contiguo o proximal al sitio ganglionar conocido
46
Designación de la letra S junto con la estadificación de Ann Arbor
Compromiso del bazo
47
Categorías de riesgo en las que se clasifican los pacientes con Linfoma de Hodgkin, después del diagnóstico y la estadificación
- Riesgo bajo - Riesgo intermedio - Riesgo alto
48
Clasificación de Riesgo bajo según la COG para pacientes con Linfoma de Hodgkin
- IA o IIA - Sin compromiso extraganglionar - Sin gran masa tumoral
49
Clasificación de Riesgo intermedio según la COG, para pacientes con Linfoma de Hodgkin
- IB, IIB - IIIA y IVA - IA y IIA con compromiso extraganglionar o gran masa tumoral
50
Clasificación de Riesgo alto según la COG para pacientes con Linfoma de Hodgkin
- IIIB y IVB
51
Definición de Respuesta Intermedia al tratamiento inicial en pacientes con Linfoma de Hodgkin
Reducción del 75-80% del tamaño tumoral
52
Definición de Respuesta Completa a la quimioterapia inicial en pacientes con Linfoma de Hodgkin
Reducción >80% de la enfermedad y un cambio a un resultado negativo en las imágenes funcionales
53
Características clínicas desfavorables en niños con Linfoma de Hodgkin
- Síntomas B - Masa voluminosa - Diseminación extraganglionar - Estadios IIIB-IV
54
Tratamiento del Linfoma de Hodgkin pediátrico
Quimioterapia +/- Radioterapia
55
Esquemas de Quimioterapia utilizados en niños con Linfoma de Hodgkin clásico de riesgo bajo
- 4 ciclos VAMP - 4 ciclos COPP - 2-4 ciclos ABVE
56
Esquemas de Quimioterapia utilizados en niños con Linfoma de Hodgkin clásico de riesgo intermedio
- 6 ciclos COPP - 3-5 ciclos ABVE-PC - 2 ciclos OEPA + 2 ciclos COPP
57
Esquemas de Quimioterapia utilizados en niños con Linfoma de Hodgkin clásico de riesgo alto
- 3-5 ciclos ABVE-PC - 2 ciclos OEPA + 4 ciclos COPP - 4 ciclos BEACOPP
58
Esquemas de Quimioterapia utilizados en niños con Linfoma de Hodgkin de predominio linfocítico nodular
- AV-PC - VAMP - COPP/ABV (Datos muy limitados)
59
Momento en el que se tiene que administrar la radioterapia en pacientes con Linfoma de Hodgkin
Al término de los ciclos de Quimioterapia

Oncología Pediátrica (6 decks)

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