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Oncología Pediátrica > Farmacología del Tratamiento Antineoplásico > Flashcards

Farmacología del Tratamiento Antineoplásico Flashcards

1
Q

Fases del ciclo celular

A
  • G1
  • S
  • G2
  • M
  • G0
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Q

Fase del ciclo celular que precede a la síntesis de DNA

A

Fase G1

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3
Q

Fase del ciclo celular de síntesis de DNA

A

Fase S

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4
Q

Fase del ciclo celular que corresponde al intervalo después de la terminación de la síntesis de DNA

A

Fase G2

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5
Q

Fase del ciclo celular en la cual la célula, que contiene un complemento doble de DNA, se divide en dos células hijas G1

A

Fase M

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6
Q

Fase del ciclo celular que corresponde a un estado de reposo en el que puede permanecer durante largos periodos

A

Fase G0

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7
Q

Proteínas específicas que monitorizan la integridad del DNA en cada punto de transición del ciclo celular y que pueden iniciar procesos para su reparación o apoptosis celular

A

p53
chk-1
chk-2

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8
Q

Enzimas específicas que se acoplan a proteínas reguladoras (ciclinas) cuya activación es necesaria en cada punto de transición del ciclo celular

A

Cinasas dependientes de ciclina (CDK)

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9
Q

Proteína supresora tumoral que inactiva a las CDK, en especial a la CDK4

A

p16 INK4A

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10
Q

Clasificación de los fármacos citotóxicos

A
  1. Fármacos alquilantes
  2. Antimetabolitos
  3. Productos naturales
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11
Q

Clasificación de los fármacos alquilantes

A
  • Mostazas nitrogenadas
  • Etileniminas y metilmelaminas
  • Alquilsulfonatos
  • Nutrosoureas
  • Triazenos
  • Metilhidrazinas
  • Complejos de coordinación de Platino
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12
Q

Fármacos que componen el grupo de las Mostazas Nitrogenadas

A
  • Ciclofosfamida
  • Ifosfamida
  • Mecloretamina
  • Melfalán
  • Clorambucilo
  • Bendamustina
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13
Q

Fármacos que componen el grupo de las Etileniminas y Metilmelaminas

A
  • Altretamina

- Tiotepa

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14
Q

Fármacos que componen el grupo de los Alquilsulfonatos

A
  • Busulfán
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15
Q

Fármacos que componen el grupo de las Nitrosoureas

A
  • Carmustina

- Estreptozocina

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16
Q

Fármacos que componen el grupo de los Triazenos

A
  • Dacarbazina

- Temozolomida

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17
Q

Fármacos que componen el grupo de las Metilhidrazinas

A
  • Procarbazina
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18
Q

Fármacos que componen el grupo de los Complejos de coordinación de Platino

A
  • Cisplatino
  • Carboplatino
  • Oxalplatino
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19
Q

Clasificación de los fármacos Antimetabolitos

A
  • Análogos de Ácido Fólico
  • Análogos de Pirimidina
  • Análogos de Citidina
  • Análogos de Purina
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20
Q

Fármacos que componen el grupo de los análogos de Ácido Fólico

A
  • Metrotexato (MTX)
  • Trimerexato
  • Pemetrexed
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21
Q

Fármacos que componen el grupo de los análogos de Pirimidina

A
  • Fluorouracilo
  • Floxuridina
  • Capecitabina
  • Trifluridina
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22
Q

Fármacos que componen el grupo de los análogos de Citidina

A
  • Citarabina (arabinósido de citosina; Ara-C)
  • Azacidina
  • Gemcitabina
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23
Q

Fármacos que componen el grupo de los análogos de Purina

A
  • Análogos de 6-tiopurina
  • Fludarabina
  • Cladribina
  • Clofarabina
  • Nelarabina
  • Pentostatina
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24
Q

Clasificación de los fármacos citotóxicos derivados de Productos Naturales

A
  • Agentes que dañan los microtúbulos
  • Análogos de camptotecina
  • Antibióticos
  • Epipodofilotoxinas
  • Drogas de diversos mecanismos de acción
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25
Q

Fármacos que componen el grupo de los agentes que dañan microtúbulos

A
  • Alcaloides de la vinca
  • Eribulin
  • Taxanos
  • Estramustina
  • Epotilonas
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26
Q

Fármacos que componen los análogos de Camptotecina

A
  • Topotecán

- Irinotecán

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27
Q

Fármacos que componen los antibióticos citotóxicos

A
  • Dactinomicina
  • Antraciclinas
  • Antracenedionas
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28
Q

Fármacos que componen las Epipodofilotoxinas

A
  • Etopósido
  • Tenipósido
  • Derivados de podofilotoxina
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29
Q

Fármacos citotóxicos que componen el grupo de drogas de diversos mecanismos de acción

A
  • Bleomicina
  • Mitomicina
  • Mitotano
  • Trabectedina
  • L-asparaginasa
  • Hidroxiurea
  • Retinoides
  • Trióxido de arsénico
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30
Q

Grupo de fármacos antineoplásicos citotóxicos que tienen la propiedad de formar intermedios de iones carbónicos altamente reactivos, que alquilan las aminas reactivas, oxígenos o fosfatos del DNA, en especial átomo N7 de la guanina, que causan una interrupción importante de la función del ácido nucléico

A

Fármacos alquilantes

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31
Q

Etapa del ciclo celular en el que actúan los agentes alquilantes

A

Fase G1/S

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32
Q

Nadir de mielosupresión de los agentes alquilantes

A

6 a 10 días

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33
Q

Recuperación de la mielosupresión de los agentes alquilantes

A

14 a 21 días

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34
Q

Efectos adversos de los agentes alquilantes a nivel de las mucosas

A
  • Úlceración de mucosa oral

- Pérdida de epitelio intestinal

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35
Q

Efectos adversos de los agentes alquilantes a nivel de los folículos pilosos

A
  • Alopecia
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36
Q

Efectos adversos principales a nivel de sistema nervioso de la Ifosfamida por la liberación de Cloroacetaldehído

A
  • Estado mental alterado
  • Somnolencia
  • Coma
  • Convulsiones generalizadas
  • Ataxia cerebelosa
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37
Q

Efectos adversos de los agentes alquilantes a largo plazo a nivel pulmonar

A
  • Fibrosis pulmonar
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38
Q

Metabolito nefrotóxico y urotóxico liberado por la Ifosfamida y Ciclofosfamida

A

Acroleína

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39
Q

Efecto adverso de la Ifosfamida y Ciclofosfamida por la liberación de Acroleína

A

Cistitis hemorrágica

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40
Q

Compuesto tipo tiol que conjuga la acroleína en la orina y disminuye el riesgo de cistitis hemorrágica. Se administra de manera concomitante con Ifosfamida y Ciclofosfamida

A

MESNA

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41
Q

Efecto adverso de los agentes alquilantes a nivel del sistema reproductivo femenino

A
  • Amenorrea a menudo permanente
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42
Q

Efecto adverso de los agentes alquilantes a nivel del sistema reproductivo masculino

A
  • Azoospermia a menudo irreversible
43
Q

Porcentaje de pacientes tratados con agentes alquilantes que pueden desarrollar leucemia a los 4 años después del tratamiento

A

5%

44
Q

Grupo de fármacos citotóxicos que reaccionan con regiones ricas en electrones del DNA, formando aductos de DNA-platino que inhiben la replicación y la transcripción y si son reconocidos por p53 pueden provocar apoptosis

A

Complejos de coordinación de platino

45
Q

Metas de uresis que se tienen que alcanzar previo a la administración de análogos de platino

A

100 ml/m2/h

46
Q

¿Por qué razón es necesaria la hiperhidratación previo a la administración de análogos de platino y con qué tipo de solución se realiza?

A

Solución Salina 0.9%

Aumenta excreción renal de Cloro lo que reduce la toxicidad renal

47
Q

Manifestaciones de ototoxicidad causadas por Cisplatino

A
  • Tinitus

- Pérdida de audición de alta frecuencia

48
Q

Efectos adversos gastrointestinales del Cisplatino

A
  • Náuseas importantes

- Vómitos

49
Q

Efectos adversos neurológicos del Cisplatino

A
  • Neuropatía sensorial y motora periférica progresiva
50
Q

Efectos adversos metabólicos del Cisplatino

A
  • Hipocalcemia
  • Hipomagnesemia
  • Hipokalemia
  • Hipofosfatemia
51
Q

Efecto adverso a largo plazo del Cisplatino, que puede aparecer a los 4 años o más después del tratamiento

A

Desarrollo de LMA

52
Q

Soluciones en las que se tiene que diluir el Cisplatino para su administración

A
  • Sol. Glucosada + Solución Salina 0.9% + Manitol
53
Q

Duración de la administración intravenosa del Cisplatino

A

4 a 6 horas

54
Q

Sitios de penetración del Cisplatino

A
  • Riñón
  • Hígado
  • Intestino
  • Testículos
55
Q

Sitio de poca penetración del Cisplatino

A

SNC

56
Q

Efectos adversos a nivel de Médula Ósea del Cisplatino

A
  • Leucopenia

- Trombocitopenia

57
Q

Diferencia de los efectos adversos entre el Cisplatino y el Carboplatino

A
  • Menores o nulos efectos gastrointestinales

- Menor riesgo nefrotoxicidad, neurotoxicidad y ototoxicidad

58
Q

Efecto adverso principal del Carboplatino

A

Mielosupresión

Principalmente Trombocitopenia

59
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato

A

Inhibición de la Dihidrofolato reductasa (DHFR)

60
Q

Ciclo celular en el que actúa el Metotrexato

A

Fase S

61
Q

Proceso que ocurre en el citoplasma celular con el Metotrexato, en el que se agregan restos de glutamilo adicionales a la molécula (con carga potente) que disminuye su salida de la célula

A

Poliglutamación

62
Q

Dosis tope a la cual se absorbe el Metotrexato por vía gastrointestinal

A

25 mg/m2

63
Q

Sitio de excreción del Metotrexato

A

Renal

64
Q

Fármacos que reducen la tas de excreción del Metotrexato y pueden producir mielosupresión grave

A
  • AINEs
  • Ácido acetilsalicílico
  • Cisplatino
65
Q

Metas de uresis necesarias previo y durante la administración de Metotrexato

A

100 ml/m2/h

66
Q

Metas de pH urinario necesarias previo y durante la administración de Metotrexato

A

pH ≥ 7

67
Q

Nivel máximo de Metotrexato en sangre a las 48 h de su administración

A

<1 μM

68
Q

Fármaco indicado en los casos de nefrotoxicidad por Metotrexato, que lo convierte en Glutamato y ácido 2,4-diamino-N(10)-ácido metilpteroico

A

Glucarpidasa

69
Q

Principales sitios de toxicidad del Metotrexato

A
  • Médula ósea

- Epitelio intestinal

70
Q

Duración máxima en el que se pueden presentar efectos adversos del Metotrexato

A

2 semanas

71
Q

Análogo de pirimidina, principalmente de Timina, que difiere de la misma por un Fluor en la región 5 del anillo

A

5-Fluorouracilo

72
Q

Efectos adversos del 5-Fluorouracilo

A
  • Náuseas y anorexia
  • Estomatitis
  • Diarrea
  • Leucopenia
  • Alopecia
  • Pigmentación de la piel
  • Dermatitis
  • Ulceraciones de la mucosa GI (producen diarrea fulminante)
  • Leucopenia
  • Isquemia miocárdica
  • Síndrome mano-pie
73
Q

Nadir de la leucopenia inducida por 5-Fluorouracilo

A

9 a 14 días

74
Q

Efecto adverso temido a nivel cardiovascular del 5-Fluorouracilo

A

Isquemia miocárdica por vasoespasmos de arteria coronaria

75
Q

Efecto adverso a nivel dermatológico que puede producir el 5-Fluorouracilo

A

Síndrome mano-pie:

  • Eritema
  • Descamación
  • Dolor
  • Sensibilidad al tacto
76
Q

Antimetabolito más importante en el tratamiento de la LMA, análogo de citosina

A
  • Citarabina (Ara-C)
77
Q

Porcentaje de concentración de Citarabina (Ara-C) plasmática que alcanza el SNC

A

<10%

78
Q

Efectos adversos de la Citarabina

A
  • Leucopenia grave y trombocitopenia
  • Fiebre (Hasta 24 h después de administrada)
  • Alteraciones gastrointestinales
  • Estomatitis
  • Conjuntivitis
  • Elevación de enzimas hepáticas
  • Edema pulmonar no cardiogénico
  • Dermatitis
79
Q

Efectos adversos de la administración de Citarabina intratecal

A
  • Aracnoiditis
  • Convulsiones
  • Delirio
  • Mielopatía
  • Coma
  • Toxicidad cerebelar (Ataxia, dificultad para hablar)
80
Q

Análogo de las purinas hipoxantina y guanina, que se incorporan al DNA y producen su rotura

A

6-Mercaptopurina

81
Q

Porcentaje de absorción de la 6-Mercaptopurina vía oral

A

10 a 50%

82
Q

Efectos adversos de la 6-Mercaptopurina

A
  • Mielosupresión
  • Anorexia
  • Náuseas y vómito
  • Elevación de enzimas hepáticas
  • Predisposición de infecciones oportunistas (Hongos y Pneumocystis)
83
Q

Análogo de las purinas, fluorurado, resistente a la desaminación, activo en LLC y linfomas de bajo grado

A

Fludarabina

84
Q

Efectos adversos de la Fludarabina

A
  • Mielosupresión (50%)
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre
  • Neuropatía periférica
  • Raros: Alteraciones del edo. mental, neuritis óptica, convulsiones, coma
85
Q

Fase celular en la que actúan los análogos de purinas y pirimidinas

A

Fase S

86
Q

Agentes específicos del ciclo celular, que se unen a la beta-tubulina y bloquean su polimerizaciñón a alfa-tubulina en los microtúbulos, impidiendo la mitosis y posterior apoptosis celular.

A

Alcaloides de la vinca:

  • Vincristina
  • Vinblastina
87
Q

Fase del ciclo celular en el que actúan los análogos de la vinca (Vincristina)

A

Fase M

88
Q

Principal efecto adverso de la Vincristina

A
  • Neurotoxicidad: Neuropatía periférica

Otros:

  • Estreñimiento severo
  • Alopecia reversible
  • SIHAD
89
Q

Grupo de fármacos antineoplásicos naturales, que se obtienen del hongo Streptomyces peucetius, que forman un complejo con topoisomerasa II y DNA, que inhibe la religadura de cadenas de DNA y da lugar a apoptosis

A

Antraciclinas:

  • Doxorrubicina
  • Daunorrubicina
  • Idarrubicina
90
Q

Principal efecto adverso y más grave a largo plazo de las Antraciclinas

A

Miocardiopatía

91
Q

Formas de Miocardiopatía que pueden producir las Antraciclinas

A
  • Aguda

- Crónica

92
Q

Caracterísitas de la Miocardipátia de forma Aguda posterior a la administración de Antraciclinas

A
  • Cambios EKG, con elevación alteraciones del ST y onda T, y arritmias
    (Generalmente breve y sin ser problema serio)
  • Síndrome pericarditis-miocarditis
    (Puede conducir a falla cardiaca congestiva franca)
93
Q

Caracterísitcas de la Miocardiopatía por toxicidad Crónica durante el tratamiento con Antraciclinas

A
  • Acumulativa y relacionada con la dosis
    (progresa a insuficiencia cardíaca)

20% en dosis totales 550 mg/m2

94
Q

Cuál es el límite de dosis total acumulada de Doxorrubicina en pacientes pediátricos para prevenir la Miocardiopatía Crónica por Antraciclinas

A

300 mg/m2

95
Q

Agente quelante de hierro, cardioprotector, que se puede administrar en conjunto con Antraciclinas para disminuir sus efectos cardiotóxicos

A

Dexrazoxano

96
Q

Grupo de fármacos antineoplásicos naturales, derivados sintéticos de podofilotoxinas, que forman complejos ternarios con topoisomerasa II y DNA, que evitan el resellado de la ruptura del DNA que conduce a apoptosis

A
  • Etopósido

- Tenipósido

97
Q

Efectos adversos a corto plazo del Etopósido

A
  • Náuseas y vómitos
  • Estomatitis
  • Diarrea
  • Alopecia reversible
  • Toxicidad hepática
  • Anafilaxia
98
Q

Principal efecto adverso a largo plazo del Etopósido

A
  • Desarrollo de Leucemia mielocítica aguda (LMA)
99
Q

Tipo de LMA producida por Etopósido, que produce una translocación en el cromosoma 11q23 (gen MLL)

A

LMA M4: Leucemia monocítica o monomielocítica aguda

100
Q

Intervalo de tiempo desde la aplicación de Etopósido en el que se puede presentar una segunda neoplasia (leucemia)

A

1 a 3 años

101
Q

Factor estimulante de colonias de granulocitos que estimula la CFU-G (Unidad formadora de colonias de granulocitos), para aumentar la producción de neutrófilos

A

Filgrastim

102
Q

Dosis habitual de Filgrastim en pacientes que reciben quimioterapia mielosupresora

A

5 μg/kg/dosis Subcutánea

103
Q

Duración aproximada del tratamiento con Filgrastim en pacientes que recibieron quimioterapia mielosupresora

A

14 a 21 días

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