Linfadenopatia e Esplenomegália

Question 1

LLA/LLC e linfomas malignos podem dar adenopatias generalizadas em adultos. V ou F?

Answer 1

V

Question 2

DD adenopatia pré-auricular

Answer 2

Conjuntivite

Doença da arranhadela do gato

Question 3

DD adenopatias supraclaviculares

Answer 3

Metástases:

• Pulmão
• Mama
• Testículos
• Ovário

Benignas:

• Tuberculose
• Sarcoidose
• Toxoplasmose

Question 4

Localização mais freq de adenopatias regionais

Answer 4

Pescoço

Benignas ++++

Question 5

Adenopatias supraclaviculares ou escalénicas são SEMPRE anormais

Answer 5

Drenam dos pulmões e espaço retroperitoneal pelo que podem reflectir linfomas/cancros/infecções dessas áreas

Question 6

Adenopatias intra-abdominais ou retroperitoneais são normalmente malignas!!!

Answer 6

A Tuberculose pode manifestar-se por linfadenite mesentérica, MAS estas massas contém comumente linfomas ou, no caso de homens jovens, tumores de células germinativas

Question 7

A maioria dos doentes com linfadenopatia não necessita de biópsia, e pelo menos metade não necessita de qualquer estudo adicional.

Answer 7

V

Question 8

AB nas linfadenopatias?

GC nas linfadenopatias?

Answer 8

NÃO! Excepto se evidência forte de infx bacteriana

GC também NÃO!! Mascara alguns Dx (Linfoma, Leucemia, D. Castleman) + atrasa resolução
EXCEPTO se obstrução faríngea potencialmente fatal por Hipertrofia do tecido linfóide do Anel de Waldeyer, que ocorre ocasionalmente na mononucleose infecciosa.

Question 9

Nos humanos normais, o baço não sequestra ou armazena eritrócitos e não contrai em resposta ao estímulo simpático. V ou F?

Answer 9

V

Question 10

Sinal principal de patologia esplénica?

Answer 10

Baço palpável, sugere hipertrofia do orgão

MAS baço palpável NÃO É sinónimo de existência de doença
Em p. tropicais, a inc de esplenomegalia pode atingir os 60%

Question 11

Em doentes com Doença de Hodgkin, apenas 2/3 dos baços palpáveis demonstrou envolvimento pela doença. V ou F?

Answer 11

V

Question 12

Procedimento de escolha para avaliação por rotina do tamanho do baço

Answer 12

Ecografia

N: diametro cefalocaudal maximo de 13cm

Question 13

Síndrome de Felty

Answer 13

Artrite Reumatóide
Neutropenia
Esplenomegalia

Question 14

Esplenomegalia maciça

Answer 14

> 8 cm abaixo da margem costal esq ou >1000g

Question 15

Consequencia mais grave da esplenectomia

Answer 15

Susceptibilidade a infecções

Question 16

Não há risco aumentado de infx viricas em esplenectomizados. V ou F?

Answer 16

V!

Question 17

Características de nodulos que são frequentemente palpáveis em crianças e adultos jovens saudáveis

Answer 17

Submandibulares, infracentimétricos, lisos, macios

Adultos saudáveis podem ter nodulos inguinais palpaveis até 2cm, considerados NORMAIS
Não é necessária mais investigação