Lichaam & uiterlijk

Question 1

waar hoort ‘zelfstandig functioneren’ thuis bij klinisch redeneren?

Answer 1

• Bij de zorgthema’s ‘ bewegingsfunctie’ en ‘activiteit en participatie’.

°activiteiten worden beïnvloedt door: houding en beweging maar ook door ademhaling en circulatie.
vb: hypotense kraamvrouw na partus voor wie niet vanzelfsprekend is om activiteit te ondernemen.

Question 2

Voorbeelden invloeden activiteitenpatroon:

Answer 2

Houding& Bewegen
Ademhaling& Circulatie
Stemming& Emoties

Question 3

Wat is belangrijk voor een VV bij opname kraamvrouw t.o.z van haar behoeften?

Answer 3

Inzicht krijgen in de behoeften en mogelijkheden met betrekking tot het activiteitenpatroon.

Question 4

Lichaamsverzorging:

Answer 4

• elementaire behoefte
• privacy gewenst omdat dit voornamelijk indiv. act is.
• let op cultuurverschillen.
• gepaard met act. gericht op lichaam en uiterlijk in stand te houden.
• stimuleren circulatie
• voorkomen irritaties
• sluiten aan bij behoefte persoon
• stimuleren zelfzorg
• bevorderen welbevinden

Question 5

Hoe geeft men uiting aan zijn somatisch (fysisch), psychisch en sociaal functioneren?

Answer 5

Via het lichaam, door zijn houding en vb. kleding.

Question 6

Wat is voor VV belangrijk om aandacht voor te hebben?

Answer 6

• Het voorkomen van de zwangere/ kraamvrouw neonaat: observatie + voorlichting + actieve luisterhouding.

Question 7

Hoe zorgt een mens voor zijn lichaam?

Answer 7

Door (zich te):
- voeden
- wassen
- stimuleren
- het lichaam op juiste wijze te gebruiken
- reageren op signalen vanuit lichaam( pijn, honger signalen, prikkels die wijzen op zuurstofgebrek)
° Hygiëne: aspect lich. verzorging.
(activiteiten die ondernomen worden om lichaam schoon en in goede conditie te houden:huid, nagels, gebit, mond, haren, ogen)

Question 8

Indien met het lichaam: (huid, nagels, gebit, mond, haren, ogen) niet schoon kan houden kan dit gevolgen hebben:

Answer 8

-natuurlijke bescherming, die de huid biedt tegen infecties, wordt doorbroken
- slechte hygiene kan weerzin opwekken bij de omgeving: iemand kan in isolement raken.
- Impact op andere gezondheidspatronen, bvb, slechte mondehygiene-> verstoorde voeding en stofwisselingspatroon.

Question 9

Orientatie op de situatie: Anamnese x2

Answer 9

• van belang 3 behoeftes vd mens voor ogen te houden:

1. om zijn lichaam te beschermen tegen schade ( zonnecreme, tanden poetsen)
2. als mens herkend te worden, representatief te zijn ( make-up, gekamde haren)
3. aan lichamelijke ervaring( uitwaaien op strand, sportact)

Question 10

VV heeft 2 voudige taak:

Answer 10

Zorg voor zowel zwangere/kraamvrouw als (ongeboren) baby op zich nemen.
Doelgerichte info verz. in primordiaal om proff. zorg te kunnen afstemmen.

Question 11

Subjectieve gegevens lichaam &uiterlijk :

Answer 11

°hoe zorgt iemand voor zijn lichaam en uiterlijk en welke problemen ontmoet zij erbij?
° welke factoren zijn van invloed op zelfzorgactiviteiten?

• persoonlijke factoren( leeftijd, sexe,medic. gebruik,ontw.niv., gezh.situatie)

-omgevingsfactoren( cultuur, klimaat, sociaal econ. factoren)

• invloed andere zelfzorgact.(houding+ bew)

° hoe ziet Zw. vrouw/kraamvrouw de zorg voor haar lichaam en uiterlijk?

Question 12

Objectieve gegevens Lichaam & Uiterlijk

Answer 12

° Huid: kleur, tonus, oedeem, pigmentatie, T+beschadigingen
° Mond: toestand lippen, slijmvliezen, tong, tanden + tandvlees.
° Nagels: vorm, dikte, gladheid, kleur, lengte, toestand,v weefsel rond nagels
° Ogen: uiterlijke structuur, oogbeweging, afscheiding,kleur
° Oren: uiterlijke structuur, afscheiding
° Neus: uiterlijke structuur, kleur, slijmproductie
° Haar: groei, ruw/zacht/droog/vettig, dun/dik, irritaties HH, roos, luis etc.
° Gestalte en romp: bouw, houding, lengte, gewicht BMI, gesl. kenmerken.

Question 13

HUID

Answer 13

° 1 vd belangrijkste +grooteste organen vd mens.
vormt barriere tegen omgeving+beschermt tegen schadelijke invloeden.
->MO’s die ons beschermen( commensalen) of schadelijk kunnen zijn( transienten-pathogenen)
->Normale PH van 5à6 ( zuurgraad)
->Geslacht: hoornlaag 25% dikker bij mannen dan bij vrouwen.
-> Geslacht: houd mannen minder zacht en grotere talgsecretie
-> Leeftijd: hoe jonger, hoe geveoliger de huid ( barrierefuncie is zwakker bij neonaat) of droge, vette, gemengede huid.
->Pigment: bepaalt kleur vd huid, gezh.probl. kan ook huidskleurverandering meebrengen, rood, bleek, blauw, bruin/geel of grauw/grijs.
->Functie vd huid:
kan in gedrang komen door te ruwe behandeling, , te warm, te koud, te langdurig vochtig, producten met alcohol, zepen, detergenten(reinigingsmiddel)
-> huidspanning= TURGOR, is normaal elastisch/ soepel:
-ouder worden:ontstaan van rimpels
- verdwijning onderhuids vet: verminderde elasticiteit
- vochtverlies door langdurig braken/diarree: verminderde elasticititeit
- puistjes, hematoom, odeem: verhoogde spanning huid.
- huiduitslag, pukkels,huidinfectie, wratjes, kleine gezwellen, schilferig, overmatige pimentatie ( chloasma gravidarum)=>minder gave huid

°Schimmels& huidbeschadiging:
- kunnen voorkomen door vochtige warme plaatsen, plaatsen met dood huidmateriaal, slechte conditie huid.
- smetvlekken, dreigende decubitus(doorligplek), wonden,krabletsel bij jeuk,erytheem(roodheid)
- buitenlucht en beweging nodig voor gezonde huid, te veel zon, guur weer,(winderig&koud)+ grote T-verschil=>aantasting huid.
-gezonde evenwichtige voeding v. belang v. gez.huid.

Question 14

Anamnese+observeren bij opname + elke basiszorg gedurende verblijf.

Answer 14

• kleuur, geur, uitzicht, aanvoelen,( droog, ruw, zacht) en rurgor( huidspanning, elastisch/ soepel?)
  vel van bovenkant hand optrekken met 2 vingers.+vragen stellen

Question 15

MOND

Answer 15

°belang mondhygiene: kunnen blijven eten, geode zpijsvertering, behoud gebit.mooi gebit-> zelfwaardering.

• natuurlijke mondhygiene: eten,drinken+ speeksel dat ontstaat door kauw en slikbeweging.
• rauwkost heeft reinigende werking, eiwitten en kalkzouten zorgen voor herstel+opbouw van tanden
• rokers hebben behaarde tong( zwarte streep in midden tong te zien)

Question 16

NAGELS

Answer 16

°functie: uiteinden vingers & tenen beschermen.
°hygiene nagels: Kort & schoon houden : knippen, vijlen, nagelborstel.
recht knippen om ingroei te voorkomen.
° belangrijke observatie:
-afgebeten nagel(stress)
- brokkelige nagels: kalktekort, bij/schildklierafwijking.
- witte vlekken: onschuldig kan door vergiftiging arsenicum/ thallium.
blauwe nagels: zuurstoftekort
- horlogeglasnagels:(bolvormige nagels) hart/longaandoening
- blauw/zwarte nagels: hematoom onder nagel.
-ingegroeide nagels( rond ipv recht afknippen) adviseren.

Question 17

OGEN

Answer 17

Uitgewassen bij wassen gezicht, waarbij slaapkorsten worden verwijderd.
- bril/ contactlenzen aanbrengen.
- reinigen kan met druppels of oogvloeistof.
-bij infectie: behandeling zalf
-sluiten bij ingreep( om beschadiging of uitdroging te voorkomen)
-speciale verzorging bij oogprothese.

Question 18

OREN

Answer 18

scheiden Cerumen af:( natuurlijk reinigingsmechanisme, oorwas/smeer)
- bij wassen gezicht cerumen verwijdert.
- met wattenstaaf zichtbare cerumen verwijderen
-bij geh. appaaraat regelmatig reinigen om ontst. te voorkomen.

Question 19

NEUS

Answer 19

Hygiene: wassen en regelmatig snuiten.
Bij verkoudheid verhoogde slijmproductie.
neus kan verstopt raken => ademen door mond. bij kind. goed zichtbaar.

Question 20

HAAR

Answer 20

Hoofd,baard, oksel, schaam, borstelhaar( wimpers&wenkbrauwen+donsharen op huid)
gekamd of geborsteld tegen klittenvorming, regelmatig wassen, bij glans=> gezond haar.

Question 21

HANDEN

Answer 21

wassen voor het eten+ na toilet.
gebruik van wegwerphanddoekenop openbare werkplaatsen om hyg. redenen.
berope waar H veel voorkomt gebruik van handcrème om uitdroging te voorkomen.

Question 22

VOETEN

Answer 22

regelematig wassen om geuren tegen te gaan.
goed afdrogen.
belang goede verzorging om smetten & irritaties tegen te gaan en omdat voeten groot gewicht dragen iedere dag.
Niet te nauwe schoenen om geen voetklachten te hebben.( blaren, wratten+ eeltvorming)

Question 23

GESTATLTE +ROMP

Answer 23

Houding, lengte+omvang is bij iedereen verschillend. aan romp kunnen wer ontwikkelingen zien.

Question 24

Klinische problematiek inzichtelijk

Answer 24

• veel mogelijke verpleegproblemen mbt uiterlijk.
  -ZELFZORGTEKORT is belangrijkste diagnose.
  ivm wassen, lichaamsverzorging, kleden en uiterlijke verzorging.
  door prenatale aandoening of complicatie vb (PROM) premature rupture of membranes ( vliezen)vnf 37 wkn kunnen kraamvrouwen niet meer volledig instaan voor lichamelijke verz.

Question 25

Lichamelijke verzorging behoort tot:

Answer 25

ADL: Act. Dagelijks Leven

Question 26

Klinisch beleid:

Answer 26

Per verpleegsituatie andere doelen, doelen binnen Lichaam&Uiterlijk:
- voorkomen infectie vb episiotomie, sectiowonde
- intact houden huid vb neonaat
- bekomen/ behouden goede hygiene huid
- bekomen/ behouden verzorgd uiterlijk
- handhaven van lichameleijke act. vb. zorg v. zichzelf/ neonaat
-handhaven van privacy Zv

°doelen moeten passen bij elke individuele zorgverlener en voldoen aan SMART-criteria: Specifiek, meetbaar,haalbaar,realistisch, tijdsgebonden.

Question 27

Klinisch verloop

Answer 27

hulp bij hygienisch verz. = doen wat Zv zelf zou doen indien hij nodige kennis, wilskracht+ ernegie zou hebben en deze te helpen zsm en zlm zelfst. te zijn.

Tip VV om zwangere/ paturiente( vr. in arbeid) te stimuleren eigenwaarde te behouden:
- enkel zorg overnemen die Zv zelf niet aankan.
- Bij baden/ douchen overmatige afkoeling vermijden.
- Extra controle kamer/ watertemperatuur, voorkomen van vocht.
-Privacy Zv waarborgen
- goed instrueren van Zv hoe hij Zorgverl. moet inschakelen indien nodig.

Question 28

Belang v. Hygiene in ZHsetting

Answer 28

vermindering van MO=vermindering infecties, meeste MO bevinden zich in de intieme zone en tussen tenen.

Question 29

Interventies rond de huid
zowel op Korte termijn als Lange termijn

Answer 29

Zorg afstemmen op gew. wensen+ mogelijkh. van elk indiv. Zv.
pijnloos, comfortabel en hygienische manier.

Question 30

• Droge huid:

Answer 30

• contact zepen, dtergenten, ontvettingsmiddel, warm/ heet water beperken.
  -schadelijkheid hangt af van ontvettend vermogen v. reinigingsmiddel.
• bij pasgeborenen essentieel babyverz. prod. te gebruiken.
• domm prod. gezch. voor handen/ onderbenen maar niet voor gelaat
• beste is altijd prod. op basis van olie

Question 31

• Vette huid:

Answer 31

reinigen met toiletmelk/ zachte neutrale seep + direct afdrogen.

Question 32

• Veranderende huid

Answer 32

!! bij mensen die chemo hebben gehad:kwetsbare huid=> zachte behandeling nodig

Question 33

Reinigingsmiddelen+verzorgingsproducten

Answer 33

moeten antwoorden aan tegengestelde vereisten:

*onzuiverheden doeltreffend verwijderen<–>ecosysteem vd huid respecteren, huidbarriere intact houden.

• zeeploze zepen: praparaten obv synthetische detergenten, waarvan PH- benadert( niet beinvloedt door hardheid v. water ( itegenst. tot zepen)
• echte zepen:
  vorming door verzeping van vetten. PH zeepoplossing 8à10.
• overvette zepen:
  bevatten lanolinederviaten enz. met als doel sterke ontvetting va huid tegen te gaan en verzachtende film op huid achterlaten.
• badschuimen en douchegels:

BS: achterwege laten bij droge huid
DG: vergelijkbaar met shampoo en BS, te vermijden dus bij droge huid. Minder uitdrogend dan BS ivm naspoeling.

-reinigingsmelk& crèmes/lotions:
varieren sterk in samenstellling.
meestal oplossingen v. kleine concentraties syntehtishce detergenten of zepen in emulsievorm, waar versch. vetten zijn verwerkt, ter bescherming en verzachting.
L: om de huid te verfrissen en ter voorb. voor aabrengen make- up.
- Badolie/ zout:
BO: blijven drijven op het badwater of voorkomen onder vorm van korrels of poeders. Bestaat grotendeels uit parrafinez+emulgatoren om olie onder vorm van wolk in het water de verdelen?. hoe meer olie verdeeld hoe minder er komt op de huid.weer lage hoeveelh. parfum.
BZ: om water te verzachten, kleuren of parfumeren, geen reinigende werking. kan gevoelige huid irriteren.

Question 34

Wat te doen na het wassen met materiaal:

Answer 34

• opruimen
• pers. meteriaal Zv striks scheiden van Zhlinnen
• handdoeken goed openhangen ->drogen
• washandjes goed uitspoelen en laten drogen
• Evt. lavabo reinigen met OM( zeker in meerpers. kamer)

Question 35

Alternatieven waskom+washand: wasdoekjes

Answer 35

-wassen zonder water producten:
washandjes met lotion.( zeepvrij+ PH neutraal)
comfortabeler, minder tijd, minder vermoeid, beter voor de huid, voor elk lichaamsdeel nieuw washandje bij elk lichaamsdeel.
2 to 4 euro per wasbeurt

Question 36

Verzorgen van de huid:

Answer 36

producten vooral van belang om intactheid huidbarriere te waarborgen of herstellen. ( vooral bij droge huid)

Question 37

kledij&bedlinnen:

Answer 37

• na iedere wasbeurt verse kledij aan
• functie kledij: beschermen van lichaam tegen afkoeling, veel dunne lagen isoleren beter dan dikke laag
• idealiter-> katoen/linnen kledij, absorbeertvocht zeker bij koortserige Zv
• verschonen bed indien nodig
• na bedwassenkan het dat badlaken nat is, verversen, steeds zorgen voor een droge schone, effen onderlaag om irritatie tegen te gaan, verweking en afkoeling te voorkomen.

Question 38

Specifieke hygienische zorgen:

Answer 38

°pre-operatief:
- om postoperatieve infecties te beperken( zorgen dat huid niet verwond)
- wassen met ontsmettingsmiddel( isobetadine),
- vrijmaken van haren( minder infectie, betere zichtbaarheid,minder pijn bij kleefpleister)
- 30 cm bij incisieplaats. dmv scheren, ontharingszalf/ douchegel
- !! overgevoeligheid.

°Specifieke mondhygiene:

Risico niet propere mond = luchtweg- en mondinfectie door gram- bacterie.

• indien Zv niet eet of drinkt( sondevoeding, ingreep, anorexie) minder speeksel dus minder natuurlijke reiniging.
• Zv die med. krijgen die speeksel doen verminderen( sedativa, anti-parkinson, medicatie, antihistaminica, cystostatica( remming celgroei igv kankerbestrijding bvb) moeten specifieke mondzorg( bovenop 3 x poetsen p/d) zuurtegraad zal hoger liggen ivm minder speeksel in de mond.
• speekselkieren moet worden gestim.( onderkaakspeekselklier, door te laten kauwen ( sosm op kauwgom) geen citroen tast tandglazuur aan) anders kans op verstopping afvoergang met pijn en zwelling.

-spoeling met NACI(natriumchloride)

-lipverzorging( vaseline)

• bevordert granulatieweefsel en lost speeksel op.
• HH heel belangrijk , in de mond bevinden zich veel MO+ dragen v. HS aangeraden
• Zv met vieze mond tgv koortst bvb kan met cola geven belemmert eliminatie van afvalstoffen.

Question 39

10 geboden/wijzers

Question 40

Nabeschouwing

Answer 40

• producte evaluatie: zijn alle doelstellingen bereikt?
• procesevaluatie :
• gegevens correct verzameld?
• probl. correct geformuleerd?
• Juiste doelstellingen geformuleerd?
• waren deze realistisch?
• Goede planning opgemaakt?
• Interventies goed uitgevoerd?
• hoe verpleegkundige interventies ervaren door Zv?
• Reflectie:
• Eval. pos of neg?
• wat leerde je als zorgverl. voor toek. zorgverl.?

Question 41

Procedure & techniek

Answer 41

°Procedure: standaardwijze van uitvoeren van bepaalde verpleegkundige zorg die aan alle basiscriteria voldoet ( 10 geboden)

° Techniek: een handleiding= gewoonte, soms ritueel gebonden, een op zich staande manier van handelen

*techniek rigider dan procedure

Question 42

10 geboden:

Answer 42

1. respecteer Hyg. maatregelen.
2. pas sterilisatie principes toe.
3. uitgaan van leefwereld Zv.
4. Bescherm Zv zvm, meehelpen en meebeslissen.
5. bescherm Zv tegen ongevallen en ongemakken.
6. Zorg voor comfort + aangename omgeving
7. Werk logisch en vlot
8. Wees zuinig met materialen.
9. Sorteer op verantw. wijze.
10. Spaar je rug ( werk ergonomisch)