Leucograma Flashcards
Leucograma
Definição geral
Contagem total dos leucócitos e suas repartições (basófilo, neutrófilo, eosinófilo, monócito e linfócitos).
Leucograma
VR leucócitos total
3.500 a 10.000/mm3.
Neutrófilos
VR (2)
1- Masculino: 1.500 a 5.000.
2- Feminimo: 1.500 a 5.00
Neutrófilos
Bastonados e segmentados VR (2)
1- Bastonados: Até 800.
2- Segmentados: Até 800.
Neutrófilos
Contagem
É contado apenas o pool circulante - aqueles que circulam livremente nos vasos.
Neutrófilos
Desvio a esquerda - Definição
É o aumento do número de neutrófilos bastonados (células imaturas), seja percentual, seja absoluto.
Neutrófilos
Desvio a esquerda - Características (3)
1- Está associado principalmente a infecções bacterianas, quando há consumo de neutróflos, de modo que a medula óssea é estimulada a liberar células imaturas.
2- É supervalorizado, mas apresenta alguns problemas estatísticos.
3- GERALMENTE cursa com neutrofilia.
Neutrófilos
Neutrofilia - Definição
Aumento da contagem de leucócitos.
Neutrófilos
Neutrofilia - Causas (4)
1- Doenças infecciosas (maioria).
2- Doenças inflamatórias agudas (grande parte).
3- Doenças infalamatórias crônicas.
4- IAM: Neutrofilia com desvio à esquerda associado à eosinopenia.
Neutrófilos
Neutropenia - Definição
Diminuição da contagem de neutrófilos.
Neutrófilos
Neutropenia - Causas (3)
1- Pacientes oncológicos.
2- Neoplasias hematológicas.
3- Doenças reumatológicas.
Neutrófilos
Reação leucoeritroblástica - Definição
Liberação de formas jovens da linhagem dos leucócitos no sangue, juntamente com eritroblastos.
Neutrófilos
Reação leucoeritroblástica - Causas (2)
1- Sangramentos.
2- Neoplasias mieloproliferativas.
Neutrófilos
Reação leucemoide - Definição
Liberação apenas dos precursores da linhagem dos leucócitos.
Neutrófilos
Reação leucemoide - Causas
Leucemia mieloide.
Linfócitos
VR
900 a 3000.
Linfócitos
Linfocitose - Definição
Aumento do número absoluto de linfócitos.
Linfócitos
Linfocitoses sem atipias - Causas (2)
1- Infância: Coqueluche e linfocitose infecciosa aguda.
2- Adultos: Virose, leucemia linfocítica crônica, sífilis.
Linfócitos
Linfocitoses com atipias (3)
Mononucleose infecciosa (EBV), citomegalovirose (CMV) e infecção por HIV.
Linfócitos
Plasmocitose - Causas (3)
1- Mieloma múltiplo.
2- Hepatite A.
3- Rubéola.
Linfócitos
Linfocitose x Neoplasia
É importante sempre definir se a linfocitose é reacional (decorrente de algum quadro infeccioso) ou clonal (decorrente de neoplasia).
Linfócitos
Linfopenia - Definição
Diminuição do número absoluto de linfócitos.
Linfócitos
Linfopenia - Causas (4)
1- Ativação do eixo hipófise/suprarrenal.
2- Vacinação para influenza.
3- Sepse.
4- Radioterapia e quimioterapia.
Linfócitos
Red flags no hemograma e leucograma para malignidade (2)
1- Leucograma: Granulócitos imaturos, linfócitos atípicos, linfócitos/blastos anormais.
2- Eritrograma: População eritrocitária dimórfica.
Eosinófilos
VR (2)
1- M: 30 a 420.
2- F: 20 a 340.
Eosinófilos
Eosinofilia - Definição
Aumento do número de eosinófilos
Eosinófilos
Eosinofilia - Principais causas (5)
CHINA
1- Colagenoses
2- Helmintoses.
3- Idiopática.
4- Neoplasias.
5- Alergias ou adrenal.
Eosinófilos
Eosinopenia - Causas (2)
1- Abdome agudo inflamatório.
2- Doses farmacológicas de corticoides.
Monócitos
VR (2)
1- M: 250 a 700.
2- F: 220 a 650.
Monócitos
Monocitose reacional - Características (2)
1- Em resposta a um estímulo inflamatório, acompanhando a neutrofilia.
2- É um achado importante na Endocardite subaguda.
Monócitos
Monocitose reacional - Causas (3)
1- Tuberculose.
2- IAM.
3- Leucemia mielomonocítica crônica.
Monócitos
Monocitopenia - Definição
Diminuição do número de monócitos.
Monócitos
Monocitopenia - Causas
1- Anemia aplásica: acompanha neutropenia.
2- Hairy cell leukemia (leucemia de células cabeludas).
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Hemograma na helmintose
Eosinofilia relativa e absoluta.
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Paciente com dor abdominal e desvio a esquerda
Abdome agudo.
Ex: Apendicite.
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Infecções gram + x gram -
Infecções por Gram-positivos costumam cursar com mais neutrofilia que Gram-negativos.
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Hemograma nas infecções virais
Neutropenia com desvio à esquerda, associada à trombocitopenia reacional.
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Infecções que cursam com neutrofilia (4)
1- Pneumonias.
2- Meningites.
3- Peritonites.
4- Sepse.
Interpretação do leucograma nas doenças infecciosas
Diarréia (2)
1- Sem leucócitos fecais: Hemograma inexpressivo.
2- Com leucócitos fecais, com ou sem sangue: Importante desvio a E.
