Coagulograma

Question 1

Coagulograma

Hemostasia e hemograma

Answer 1

Quando se fala em coagulograma, deve-se pensar na hemostasia secundária, que diz respeito à etapa do envolvimento dos fatores de coagulação.

Question 2

Tempo de protrombina

Características

Answer 2

Avalia o funcionamento dos fatores IIa, V e X (via comum), além de VII (via extrínseca).

Question 3

RNI (Relação Normatizada Internacional)

Definição (2)

Answer 3

1- (TP do paciente/TP normal).
2- É um cálculo que representa a normatização do tempo de protrombina.

Question 4

RNI (Relação Normatizada Internacional)

VR (2)

Answer 4

1- TP: 10 - 14s.
2- RNI: Até 1,2. Se está em uso de anticoagulante espera - se RNI > 1,2.

Question 5

Tempo de protrombina

Prolongamento do TP - Principais causas (4)

Answer 5

1- Deficiência do fator VII.
2- Deficiência de vitamina K.
3- Inibidores do fator Xa (via comum).
4- Alterações do fibrinogênio (hepatopatia).

Question 6

Tempo de protrombina

Encurtamento do TP - Principais causas (2)

Answer 6

1- Amostras pré-ativadas: coleta/armazenamento ruim.
2- Tratamento com fator VIIa recombinante.

Question 7

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA)

Características

Answer 7

Avalia o funcionamento dos fatores II, V e X (via comum), além de VIII, IX, XI e XII (via instrínseca).

Question 8

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA)

VR

Answer 8

22 a 40 segundos.

Question 9

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA)

Prolongamento do TTPA - Causas (3)

Answer 9

1- Deficiência dos fatores VIII (hemofilia A) e IX (hemofilia B).
2- Deficiência/má-absorção de vitamina K.
3- Deficiência da síntese de fatores de coagulação.

Question 10

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA)

Encurtamento do TTPA - Principais causas (2)

Answer 10

1- Resposta de fase aguda: Altos níveis de fator VIII.
2- Dificuldade na coleta: Ativação prévia dos fatores de coagulação.

Question 11

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA)

TP e TTPA prolongados com causa obscura (4)

Answer 11

1- Teste com plasma do paciente e plasma controle.
2- Correção do TP mas não do TTPA –> Problema via intrínseca ou comum.
3- Correção do TTPA mas não do TP –> Problema da via extrínseca ou comum.
4- Se não houver correção, deve-se pensar na presença de um inibidor dos fatores de coagulação.