Eritrograma Flashcards
Anemia
Definição
Diminuição da quantidade de hemoglobina (de acordo com idade, sexo, altitude e etnia).
Anemia
Característica
Pode ou não ser acompanha de eritrocitopenia (baixa da contagem de eritrócitos, que pode ou não estar associada à anemia).
Eritrocitose
Definição
Aumento da contagem de eritrócitos.
Eritrocitose
Característica
Nem sempre a eritrocitose é acompanhada de poliglobulia.
Poliglobulia
Definição
Expansão da massa eritroide/hemoglobínica.
Poliglobulia
Característica
Pode decorrer tanto de aumento real da massa eritroide/ hemoglobínica circulante como da diminuição da volemia plasmática.
Policitemia
Definição
Termo designado para se referir a poliglobulia na policitemia vera (neoplasia mieloproliferativa crônica).
Eritrócitos
VR (2)
1- Homens: 4 a 6.
2- Mulheres: 4 a 5.
Eritrócitos
Características (2)
1- A testosterona aumenta a sensibilidade da medula óssea à ação da eritropoetina, por isso o valor maior em homens.
2- Os estrógenos desestimulam a eritropoese; após a menopausa, há elevação da contagem de eritrócitos a níveis quase masculinos
Eritrócitos
Eritrócitos e anemia
A contagem de eritrócitos nunca deve ser usada como parâmetro isolado para identificação de anemias (ou seja, deve-se analisar outros parâmetros), pois pode haver anemia com eritrocitose (quando houver microcitose, por ex.), bem como pode haver eritrocitopenia sem anemia (quando houver macrocitose, por ex.).
Hemoglobina
VR
1- Homens: 13 a 17.
2- Mulheres: 12 a 15.
Hemoglobina
Característica (2)
1- Dado básico do eritrograma para a verificação de anemias.
2- Mos casos de pacientes que dispõe de resultados de hemogramas anteriores, deve - se comprar com os resultados anteriores para verificar se existe uma baixa significativa da contagem de Hb para o diagnóstico da anemia.
Hematócrito
Definição
Volume da massa eritroide de uma amostra de sangue, expresso em porcentagem ou fração decimal.
Volume corpuscular médio (VCM)
Definição
Tamanho médio das hemácias.
Volume corpuscular médio (VCM)
VR
1- Homens: 82 a 100.
2- Mulheres: 81 a 100.
Volume corpuscular médio (VCM)
Macrocitose
Aumento do VCM.
Volume corpuscular médio (VCM)
Microcitose
Diminuição do VCM.
Volume corpuscular médio (VCM)
VMC e eritrócito
1- VCM correlaciona - se inversamente ao eritrócito.
2- VCM baixo –> Eritrócito alto e vice-versa.
RDW (Red blood cell Distribution Width)
Definição
Exprime a variação de volume dos eritrócitos.
RDW (Red blood cell Distribution Width)
VR
1- Homem: 12 a 15.
2- Mulher: 12 a 15.
RDW (Red blood cell Distribution Width)
Anisocitose
Aumento do RDW (ou seja, excessiva heterogeneidade volumétrica da população eritrocítica).
RDW (Red blood cell Distribution Width)
Utilidade
Útil no diagnóstico diferencial das anemias.
Hemoglobina corpuscular média (HCM)
Definição
HCM indica a quantidade média de hemoglobina por eritrócito.
Hemoglobina corpuscular média (HCM)
VR
1- H: 27 a 32.
2- M: 26 a 32.
Hemoglobina corpuscular média (HCM)
HCM e VCM
Quase diretamente proporcional ao VCM: Quanto maior a hemácia, mais Hb.
Hemoglobina corpuscular média (HCM)
HCM e hipo/hipercromia
Não deve ser utilizado para definir hipo/hipercromia, pois essa leva em conta a concentração de Hb, não a quantidade, que é o caso do HCM.
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)
Definição
Concentração média da hemoglobina nos eritrócitos
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)
VR
1- H: 30 a 34.
2- M: 30 a 34.
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)
Hipercromia - Definição
Aumento do CHCM com hipercoloração das hemácias.
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)
Hipercromia - Causas (3)
1- Esferocitose.
2- Coma hiperosmolar.
3- Dsidratação dos eritrócitos.
Concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM)
Hipocromia - Definição (2)
1- Diminuição do CHCM.
2- Fala sobre a insaturação hemoglobínica nas hemácias.
Anemias
Definição (2)
1- Diminuição da contagem de Hb.
2- Anemia é síndrome, não é diagnóstico, sebi necessário avaliar o que está causando.
Anemias
Classificação em relação à velocidade de instalação (2)
Anemia aguda e crônica.
Anemias
Anemia aguda
Se estabelece em decorrência de uma perda abrupta de sangue (hemorragias).
Anemias
Anemia crônica
Se estabelece em decorrência da diminuição gradual da Hb (ex.: perdas menstruais, verminoses, deficiências de ferro, etc).
Anemias
Anemia crônica - Classificação (3)
1- Leve: Hb 9 a 12.
2- Moderada: Hb 6 a 9.
3- Grave: Hb < 6.
Anemias
Anemia crônica - Característica
A gravidade do paciente não é definida pelo grau de anemia, mas sim pela sintomatologia presente.
Anemias
Outra classificação (2)
Morfológica e funcional.
Anemias
Classificação morfológica quanto ao VCM (3)
1- Anemia microcítica: VCM < 80.
2- Anemia normocítica: VCM entre 80-100.
3- Anemia macrocítica: VCM > 100.
Anemias
Situações fisiológicas VCM alterado (2)
1- Recém - nascido: VCM é alto durante poucas semanas.
2- Lactente: VCM baixo, aumentando lentamente durante a infância.
Anemias
Classificação morfofuncional quanto ao CHCM (2)
1- Anemia hipocrômica: CHCM < 31-36%
2- Anemia normocrômica: CHCM normal.
Anemias
Classificação funcional - Parâmetro
Contagem de reticulócitos.
Anemias
Classificação funcional (2)
1- Hiper-regenerativas: O problema é a perda da hemácia. Vou ter uma reticulocitose.
2- Hiporregenerativas: O problema está na medula (ela não está conseguindo produzir células).
Anemias
Anemias hiper-regenerativas - Causas (2)
1- Hemorragia recente.
2- Hemólise.
Anemias
Anemias hiporregenerativas - Causas (2)
1- Eritropoese ineficaz por neoplasia/displasia.
2- Síntese insuficiente de hemoglobina ou eritropoetina.
Anemias
Conduta diferencial anemias hiper/hiporregenerativa
Solicitar hemograma com reticulócitos.
Anemias
VCM e CHCM baixos
Anemia microcítica e hipocrômica.
Anemias
Anemia microcítica e hipocrômica - Causas (3)
1- Anemia ferropênica.
2- Talassemias.
3- Intoxicação por chumbo.
Anemias
Anemia ferropênica em homens e mulheres (2)
1- Homens: Pesquisar se existe sangramento gastrointestinal.
2- Mulheres: Normalmente ocorre devido as perdas menstruais.
