Leucemias agudas

Question 1

Qué quiere decir la leucemia aguda?

Answer 1

Prolifereación neoplásica del tejido hematopoyético, ya sea de la linea mieloide o linfoide

Question 2

Neoplasia > común en niños, sobre todo género masculino

Answer 2

LLA

Question 3

Qué ocurre en la LLA?

Answer 3

Mutación somática de un progenitor linfoide

Las células van a estar inmaduras

Question 4

Explica un poco la anatomía patológica de la LLA

Answer 4

• La célula anormal es el blasto
• Se afecta con mayor frecuencia la MO (se invadde de las células inmaduras)
• Puede dar infiltración al bazo, hígado y gnaglios

Question 5

Causas de la LLA

Answer 5

Multifactorial; asociado a:
- Radiación o químicos
- Trisomía 21
- Antineoplásicos alquilantes

Question 6

Cuadro clínico de la LLA

Answer 6

• Adeno, hepato y esplenomegalia
• Fatiga, fiebre, pérdida de peso
• Masas anormales
• Dolor a la presión esternal

Question 7

Dato indispensable para un diagnóstico de LLA:

Answer 7

Mínimo de 20% de linfoblastos en MO

Question 8

Que muestra la BH de la LLA?

Answer 8

• Citopenias
• Blastos en sangre periferica (en el 16% no los encontramos)

Question 9

factores que determinan un buen pronóstico de LLA

Answer 9

• Hiperdiplopia
• t(12;21)
• <50 000 leuco/ml

Question 10

Factores que determinan un mal pronóstico de LLA

Answer 10

• Hipodiplopía
• > 50 000 leuco/ml
• t (9:22)(BRC-ABL)

Question 11

Complicaciones tardías de LLA

Answer 11

• Tumores cerebrales
• LMA
• Cardiopatia y encefalopatia
• Necrosis avascualr de huesos y osteroporosis
• Talla baja
• Obesidad
• Disfunción endócrina

Question 12

Anormalidad citogenética de mayor impacto en la LLA

Answer 12

t(9:2)
Cromosoma philadelphia

Question 13

Esta leucemia predomina en adultos

Answer 13

LMA

Question 14

Leucemia más frecuente en neonatos

Answer 14

LMA

Question 15

Cuáles son las características de la LMA?

Answer 15

• Prolifereación anormal de células blásticas
• Insuficiencia hematopoyética
• Con o sin leucocitosis

Question 16

Cuáles son las traslocaciones más frecuentes de la LMA

Answer 16

• t(15:17) -> M3 (PML/RARa)
• t(8:21)-> M2 (CBFa/ETO)
• (9:11)
• Inv 16

M3 y M2 tienen buen pronóstico

Question 17

Cuadro clínico de LMA

Answer 17

• Anemia, trombocitopenia, neutropenia
• Sarcoma granulocítico
• Infiltraciones específicas
• Debilidad, síndrome anémico, fenómenos hemorrágicos y fiebre

Question 18

V/F: el dolor ósea, crecimiento ganglionar y visceral es más común en la LMA

Answer 18

Falso, es más común en la LLA

Question 19

Lugares específicos de infiltración en la LMA

Answer 19

• Encías
• Senos paranasales
• Órbitas
• Columna vertebral

Question 20

Qué encontrariamos en el diagnóstico de LMA?

Answer 20

• Anemia, neutropenia, mieloblastos
• Presnecia de blastos y cuerpos de AUER
• > 20% de blastos mieloides en el aspirado de MO
• Detección de antígenos CD13 y CD33
• Tinción química de mieloperoxidasa

Question 21

Sitios de iniltración frecuente en la LLA

Answer 21

• SNC
• Riñón
• Testículos

Question 22

Factores que indican un mal pronóstico de la LMA

Answer 22

• > 60 años
• LMA secundaria
• Resistente a multidrogas
• > 20 000 leucocitos
• DHL elevada

Question 23

En este tipo de leucemia las células malignas presentan alteraciones cromosómicas en >75%

Answer 23

LMA
- Aneuploidía
- Seudoploidía

Question 24

Anormalidades cromosómicas más frecuentes en la LMA

Answer 24

• Trisomía 8 y 21
• Monosomía 7 y 21
• Pérdida de cromosoma X o Y