Anemia megaloblástica

Question 1

De qué otra forma se le conoce a la Vit B12?

Answer 1

Cobalamina o cianocobalamina

Question 2

V/F: el cuerpo sintetiza cobalamina

Answer 2

Falso

Question 3

Dónde podemos encontrar la Vit B12?

Answer 3

• Carnes
• Lácteos
• Huevos
• Cereales forticados
• NO es vegetales

Question 4

Dónde se absorbe la VitB12?

Answer 4

Ileón terminal

Question 5

Ingesta de VitB12 recomendada en adultos

Answer 5

2.4mcg

Question 6

Ingesta de VitB12 recomendada en niños

Answer 6

0.4mcg

Question 7

Cuándo se presenta la anemia por deficiencia de VitB12?

Answer 7

De 1-3 años después de suprimir la ingesta

Question 8

Qué se requiere para la buena absorción de la vitB12?

Answer 8

FACTOR INTRÍNSECO

Producido en células parietales

Question 9

Causas de la deficiencia de la VitB12

Answer 9

• Medicamentos (metformina)
• Dieta
• Pancreatitis
• Enfermedad de huesos pequeños
• Anormalidades gástricas

Question 10

De que otra forma se le conoce al ácido fólico?

Answer 10

Vit B9

Question 11

V/F: el cuerpo humano puede sintetizar VitB9

Answer 11

Falso

Question 12

Dónde encontramos VitB9?

Answer 12

• Vegetales
• Producto animal
• Productos fortificados

El sobrecocimiento de las verduras destuye el ácido fólico

Question 12

Ingesta recomendada de VitB9

Answer 12

50 a 100mcg diarios

Question 13

En que ocasiones debe aumentar la ingesta de VitB9?

Answer 13

En embarazo y lactancia

Question 14

Cuando se presenta el déficit por VitB9?

Answer 14

SEMANAS despues de suprimir su ingesta

Question 15

Dónde se absorbe la VitB9?

Answer 15

Yeyuno

Question 16

Causas de deficiencia de VitB9?

Answer 16

• Desnutrición
• Malabsorpción
• Medicamentos

Los viejitos en asilo son los más propensos :((

Question 17

Causas de la anemia megalobástica:

Answer 17

Deficiencia de VitB12 o VitB9

Question 18

Cuadro clínico de la anemia megaloblástica

Answer 18

• Debilidad
• Mareo
• Cefalea
• Glositis
• Estomatitis
• Ictericia leve
• Esplenomegalia

Mucosa oral y comisura labial se ven muy afectada!!

Question 18

Función de la VitB12

Answer 18

Mielinización de los nervios

Question 19

Clínica en persona con deficiencia de la VitB12

Answer 19

• Neuropatía progresiva simétrica
• Afección de miembros inferiores
• Parestesia de pies
• Dificultad de la marcha

Question 20

Dx anemia megaloblástica

Answer 20

• HxCx
• EF
• BHC con reticulocitos
• Frotis de sangre periférica
• Pruebas de función hepática
• Niveles séricos de VitB12 y Acido fólico
• Homocisteína y MMA (METHYLMALONIC ACID)
• Aspirado de MO
• Anticuerpos contra factor intrínseco

Question 21

Casos de tx de urgencia VitB12 y Acido folico

Answer 21

• Embarazo
• Neonatos
• Hipoxia tisular
• Datos neurológicos

Question 22

Casos de tx preventivo de VitB12

Answer 22

• Px veganos o vegetarianos
• Cirugía gástrica o bariátrica
• Sx de malabsorción
• Trabajadores expuestos al ON

Question 23

Casos de tx preventivo de acido folico

Answer 23

• Problemas gastrointestinales
• Medicacion con fármacos que inhiben acido folico
• Anemias hemolíticas
• Alcohólicos

Question 24

Respuestas del tx

Answer 24

• Disminuye DHL y bilirrubinas 1-2 días
• Incremento de reticulocitos 3-4 días
• Increento de hemoglobina 1-2 semanas
• Normalización de hemoglobina 4-8 semanas
• Normalizacion de neutrófilos 2 semanas
• Recuperación celular completoa 4 semanas

Question 25

Tipos de tx terapéutico en México para VitB12

Answer 25

Intramuscular y oral

Question 26

Qué se necesita para la absorción de acido folico?

Answer 26

Metiltetrahidrofolato