Anemia megaloblástica Flashcards
De qué otra forma se le conoce a la Vit B12?
Cobalamina o cianocobalamina
V/F: el cuerpo sintetiza cobalamina
Falso
Dónde podemos encontrar la Vit B12?
- Carnes
- Lácteos
- Huevos
- Cereales forticados
- NO es vegetales
Dónde se absorbe la VitB12?
Ileón terminal
Ingesta de VitB12 recomendada en adultos
2.4mcg
Ingesta de VitB12 recomendada en niños
0.4mcg
Cuándo se presenta la anemia por deficiencia de VitB12?
De 1-3 años después de suprimir la ingesta
Qué se requiere para la buena absorción de la vitB12?
FACTOR INTRÍNSECO
Producido en células parietales
Causas de la deficiencia de la VitB12
- Medicamentos (metformina)
- Dieta
- Pancreatitis
- Enfermedad de huesos pequeños
- Anormalidades gástricas
De que otra forma se le conoce al ácido fólico?
Vit B9
V/F: el cuerpo humano puede sintetizar VitB9
Falso
Dónde encontramos VitB9?
- Vegetales
- Producto animal
- Productos fortificados
El sobrecocimiento de las verduras destuye el ácido fólico
Ingesta recomendada de VitB9
50 a 100mcg diarios
En que ocasiones debe aumentar la ingesta de VitB9?
En embarazo y lactancia
Cuando se presenta el déficit por VitB9?
SEMANAS despues de suprimir su ingesta
Dónde se absorbe la VitB9?
Yeyuno
Causas de deficiencia de VitB9?
- Desnutrición
- Malabsorpción
- Medicamentos
Los viejitos en asilo son los más propensos :((
Causas de la anemia megalobástica:
Deficiencia de VitB12 o VitB9
Cuadro clínico de la anemia megaloblástica
- Debilidad
- Mareo
- Cefalea
- Glositis
- Estomatitis
- Ictericia leve
- Esplenomegalia
Mucosa oral y comisura labial se ven muy afectada!!
Función de la VitB12
Mielinización de los nervios
Clínica en persona con deficiencia de la VitB12
- Neuropatía progresiva simétrica
- Afección de miembros inferiores
- Parestesia de pies
- Dificultad de la marcha
Dx anemia megaloblástica
- HxCx
- EF
- BHC con reticulocitos
- Frotis de sangre periférica
- Pruebas de función hepática
- Niveles séricos de VitB12 y Acido fólico
- Homocisteína y MMA (METHYLMALONIC ACID)
- Aspirado de MO
- Anticuerpos contra factor intrínseco
Casos de tx de urgencia VitB12 y Acido folico
- Embarazo
- Neonatos
- Hipoxia tisular
- Datos neurológicos
Casos de tx preventivo de VitB12
- Px veganos o vegetarianos
- Cirugía gástrica o bariátrica
- Sx de malabsorción
- Trabajadores expuestos al ON
Casos de tx preventivo de acido folico
- Problemas gastrointestinales
- Medicacion con fármacos que inhiben acido folico
- Anemias hemolíticas
- Alcohólicos
Respuestas del tx
- Disminuye DHL y bilirrubinas 1-2 días
- Incremento de reticulocitos 3-4 días
- Increento de hemoglobina 1-2 semanas
- Normalización de hemoglobina 4-8 semanas
- Normalizacion de neutrófilos 2 semanas
- Recuperación celular completoa 4 semanas
Tipos de tx terapéutico en México para VitB12
Intramuscular y oral
Qué se necesita para la absorción de acido folico?
Metiltetrahidrofolato
