Anemias Flashcards
Qué se forma antes del eritrocito?
RETICULOCITO
Orden de la eritropoyesis:
- Proeritroblasto
- Eritroidebasófilo
- Eritroblasto policromático
- Eritroblasto ortocromático
- Reticulocito
- Eritrocito
Qué población sufre más de anemia?
50% px obstétricas
V/F: los hombres son más propensos a tener anemia
Falso, las muejres fisiológicamente tienen <
Cómo se clasifican las anemias?
- Grado de anemia
- Funcional
- Etiológica
- Morfológica
En que se basa la clasificación por el grado de anemia?
En la cifra de Hb circulante
Grado I de anemia
Leve
- Hb > a 10g/dl
Grado II de anemia
Moderado
- Hb 9.9g/dl a 8g/dl
Grado III anemia
Severo
- Hb < a 8 g/gl
Hg menor a 6 = peligro!!!
En que se basa la clasificación funcional de anemia?
Se basa en la cuenta de RETICULOCITOS de la sangre circulante
- Regenerativa
- Arregenerativa
Anemia regenerativa
0.5-2% de reticulocitos en SP
IPR > 3
IPR: índice de producción reticularia
Qué indican los valores de IPR?
Si los reticulocitos se están regenerando
Anemia regenerativa más común:
Hemólisis
Anemia arregenerativa
Menor a 0.5 de reticulocitos en SP
IPR <3
Qué puede ocasionar una anemia arregenerativa?
- Cáncer
- Tuberculosis
- Hongos
- Que la médula ósea esté afectada
Tipos de anemias por su etiología:
- Nutricional
- Hemorrágica
- Falla meular (tumores, mieloptosis)
- Destrucción acelerada
- Multifactorial
Anemia morfológica
Se basa en los niveles corpusculares
VCM: volumen corpuscular medio (tamaño)
HCM: hg corpuscular media (color)
Anemia hipocrómica normocítica
< HCM
Por deficiencia de hierro, talasemias, saturnismo
Saturnismo: intoxicación por plomo
Hipocrómica microcítica
< HCM y VCM
Por deficiencia de hierro, talasemias y saturnismo
Macrocítica normocrómica
VMC >
Deficiencia de B12, AF, alcoholismo, medicamentos
Síntomas generales de la anemia:
- Astenia, disnea, fatiga muscular, cansancio, somnolencias
- Cardiovascular: taquicardia, palpitaciones, sopla, lipotimia
- Neurológico: alteraciones visuales, cefalea, insomnio
- Palidez, piel seca, uñas quebradizas, caída de pelo
- Alteraciones del ritmo menstrual
Lipotimia: desmayo súbito por < PA
Dx anemia:
- BH, historia clínica, exploración física
- Hallazgo fortuito
- Estudios complejos
- Identificar enfermedades de base
Valores de BH en anemia normocítica
VCM 82-98
Causas: hemorragia aguda, hemolítica, hemoglobinopatía
Valores de BH en anemia microcítica
VCM <82
Talasemias, hierro, saturnismo, afección crónica
Valores de BH en anemia macrocítica
VCM >98
Hipotiroidismo, deficiencia de B12 y folatos
Datos importantes en la exploación física en px con anemia:
- Queilitis angular
- Cabello frágil
- Patildez, fatiga
- Soplo cardíaco
- Coiloniquia
Coiloniquia: uñas aplanadas y tienen cavidades
Laboratorios para la anemia:
- BH completa con reticulocitos
- Niveles de B12, ácido fólico y eritropoyetina
- Panel viral
- Química sanguínea y pruebas de función hepática
- Prueba de hemólsis
- Marcadores tumorales
Dx especiales
- Frotis de sangre periférica
- Aspirado de MO
Frotis de sangre periférica
- Usa tinciones especiales y permite detectar procesos infecciosos, tumorales y hemolíticos
Cómo se conoce este fenómeno?
Fenómeno de Rouleaux: los eritrocitos aparecen organizados unos tras otros, superpuestos por las caras bicóncavas
Que tinción permite ver los reticulocitos?
Tinción supravital
Aspirado de MO
- Valora la morfología celular y estructura ósea
- Usa tinciones especiales, citogenética, inmunofenotipo
Anemias por procesos hematológicos:
- Leucemia aguda, crónica,
- Linfoma de Hodgkin , no hodgkin
- Mieloma múltiple
- Mielodisplasia
En qué casos de anemia hay que dar tx urgente?
En donde curse con hipoxia tisular
