Leucemias Flashcards
Fatores de risco para leucemias
Radiação ionizante Benzeno Quimioterapia HTLV1 Sd down
Tríade da LMA
Pancitopenia
Infiltração tecidual
Aumento de blastos
Diagnóstico de LMA
Biópsia ( >20% de blastos na medula )
+
Aspirado( mielograma) para ver tipos celulares
Quadro clinico da LMA
Febre + astenia Pancitopenia Dor óssea Petequias e equimoses Leucocitose por blastos Risco de leucostase Infiltração em Hepatoespleno, pele, SNC, orbita, gengiva ...
As do Meio tem Melhor prognóstico , quais são ?
M2 /3/4/5
Qual tipo de LMA e mais comum é a que está associado ?
M2
Cloroma
translocacao (8,21)
Qual o tratamento de M3 na LMA e a que está associada ?
ácido trasnretinoico - ATRA
associado a CIVD
Melhor prognóstico
t(15,17)
A que tipos de LMA estão associadas a hiperplasia gengival?
M4 - inversão (16)
E M5
Quais as características do blastos mieloides ?!
Morfologia - contém bastonetes de auer Citoquimica - mieloperoxidase Imunofenotipagem - CD 34/33/14/13 Citogenética - t(8,21) M2 t(15,17) M3 Inv(16) M4
Qual o telefone da leucemia mieloide aguda ?!
CD 34 CD33 CD14 CD13 Se tiver só um, já e da linhagem mieloide !
Tratamento da LMA
Quimioterapia ou específica ( ATRA)
+ suporte a pancitopeni ( transfusão a depender dos níveis de Hb/ plaquetas )
Critérios para Neutropenia febril
Neutrofilos ( segmentados e bastões) <500/mm3
+
Um pico febril >38,3 ou > 38 por uma hora
Tratamento da neutropenia febril
CEFEPIME( antipseudomonas)
E colher culturas
Se infecção de pele / pulmão/ cateter/e PA reduzida : associar VANCOMICINA
sem melhora após 4-7 dias : associar ANTIFÚNGICOS
Critérios para Tratamento ambulatorial da NF
Expectativa de neutropenia de menos de 7 dias
Pct sem disfunção organica
Pct sem manifestação do TGI
