Anemias 1 Flashcards
Componentes necessários à síntese de DNA
Ferro
Ácido fólico
Vitamina B12
Anemia hiperproliferativa ou reticulócito > 2
Anemia hemolítica
Sangramento agudo
1 sinal da Recuperação da anemia carencial
Formação da hemácia HbA1 ( adulto)
Globina (2 cadeias alfa + 2 cadeias beta )
+
Heme ( protoporfirina + ferro)
Clínica da deficiência de ferro
Perversao do apetite( picacismo)
Coiloniquia
Disfagia ( plummer-vinson)
Laboratorio da anemia ferropriva
Ferritina <30 (30-100) TIBC> 360 (250-360) Ferro sérico <30 (60-150) Saturação de transferrina < 10% ( 20-40) RDW> 14 ( 10-14) Trombocitose
Causas de anemia ferropriva na infância
Prematuridade
Gemelaridade
Desmame
Ancilostomíase
Causas de anemia no adulto
Gravidez
Hipermenorreia
Ma absorção - dca celíaca
Perda crônica de sangue pelo TGI
Tratamento da anemia ferropriva
300mg 3x dia
Reticulocitose em 5-10 dias em sinal de resposta
Normaliza em 2 meses
Duração : mais 6 meses ou ferritina > 50 Mg/ml
Cinética do ferro na anemia de doença crônica
Ferro sérico reduzido
Saturação de transferrina reduzida ou normal
Ferritina aumentada
TINC reduzido
Aumento da hepcidina ( hormônio que atua no metabolismo do Fe)
Diagnóstico diferencial da anemia de doença crônica X anemia ferropriva
Ferritina aumentada
TIBC reduzida
“Tem Ferro mas não circula”
Causas de deficiência de B12
Vegetarianismo estrito Anemia perniciosa Pancreatite crônica Diphyllobotrium latum - tênia do peixe cru Dca ileal- chron e BK Gastrectomia - total
Quadro clinico de carência nutricional
Glossite
Queilite
Diarreia
Ddx de carência de B12 do folato
Ácido metilmalonico está alto na deficiência de B12(cobalamina)
Pois está na reação ac metimalonico( ou metimalonil coA) —(B12)—->succinil coA
Onde é produzido o ligante R que se liga a Vit B12 no estômago ?
Na saliva
Onde é produzido o Fator intrínseco que se liga a vitamina B12 no duodeno?
No estômago - células parietais
Onde é absorvida a vitamina B12+ FI?
Íleo distal
Tratamento da deficiência de B12 e deficiência de ácido fólico
1000 microgramas / dia , IM, por 7 dias
Em seguida semanal… mensal
1-5 mg/dia, VO de ácido fólico ( quadro neurológico não melhora com reposição de ac fólico= defic B12!)
Tratar HIPOCALEMIA associada
Causas de anemia sideroblastica adquirida
Álcool
Deficiência de B6
Chumbo
Laboratorio e Diagnóstico de anemia sideroblastica
Anemia microcircuito e hipocromica
Ferro sérico aumentado
Ferritina aumentada
Saturação de transferrina aumentada
Aspirado de medula com sideroblastos em Anel
Corpúsculos de PAPPERHEIMER na hematoscopia
