Leucemia mieloide aguda Flashcards
Leucemia mieloblástica aguda
- Enfermedad neoplásica mas agresiva y resistente contra quimioterapia
- Heterogénea y predomina en adultos
- exposicion a radiacion, benceno
Cuadro clinico de la leucemia mieloblástica aguda
- Debilidad
- sindrome anémico
- fenomenos hemorrágicos
- deterioro rápido
- Fiebre
- infecciones
- mortalidad alta en primeras semanas
Porcentaje que representa la leucemia mieloblástica aguda LMA
- 80% en adultos
- 15 al 20% en ninos
Tipos de LMA según morfologia
8
LMA M0 mieloblástica
- mínimamente diferenciada
- > 20% blastos
<3% blastos MPO + (15%)
M1 Mioloblastica
- Mieloblastos, celulas leucémicas dominantes en la medula ósea en el dx
- > 20% blastos
3% blastos MPO +
En general sin maduración (15%)
M2: Mieloblástica con diferenciacion
diferenciacion, muchos mieloblastos
- algunas celulas en proceso de ser celulas sanguineas totalmente formadas
- Blastos 30-89%
- >3% blastos MPO+
- >10% granulación
- bastones de Auer frecuentes (25%)
M3 Promielocitica
- Celulas leucémicas con traslocacion entre cromosoma 15 y 17
- > 30% promielocitos atípicos
- Fuerte a + MPO
- Múltiples bastones (astillas)
- Variedad hipogranular o microgranular
M4: Mielomonoblastica
- traslocacion o una inversión del cromosoma 16
- > 30% blastos mieloides
- > 20% monoblastos y celulas monocitoides atípicas (esterasas atípicas+)
- 10%
M5: Monoblastica
- caracteristicas de monocitos (globulos blancos) en desarrollo
- > 80% infiltración leucémica
- monoblastos M5a o promonocitos M5b
- Esterasa + (fluoruro sodico)
- Mieloblastos <20%
(10%)
M6: Eritroleucemia
- celulas leucémicas con caracteristicas de globulos rojos en desarrollo
- Eritroblastos mo>50%
>30% celularidad no eritroide son blastos
(5%)
M7: Megacarioblastica
- celulas leucémicas con caracteristicas de plaquetas en desarrollo
>30% blastos
Megacarioblastos (CD41+, CD61+) u UE (peroxidasa plaquetar)
- mielofibrosis asociada (5-10%)
Factores de riesgo para desarrollar LMA
relacionados con exposicion de elementos
- exposicion a radiacion (dana el ADN y genera mutaciones)
- Exposicion a quimicos: duracion (humo de tabaco), gravedad (contacto químico con benceno o petroquimicos)
- Quimioterapia (aumenta riesgo de LMA)
Anomalías geneticas que se asocian a la LMA
- Trisomía 8: heredar tercera copia del cromosoma 8, con anomalías esqueléticas, aumenta riesgo de LMA
- Trisomía 21: “sindrome de Down”, aumenta riesgo de leucemia de 10 a 18 veces.
Signos y sintomas de la LMA
- Fatiga: síntoma habitual por anemia, cuando es grave
- Infecciones: por sustitución de parte del sistema inmunitario por el cáncer
- Hemorragias: baja cantidad de trombocitos por la sustitución de la medula ósea, provoca facilidad de aparicion de hematomas, hemorragias, petequias y purpura.
