Coagulacion

Question 1

Definicion de hemostasia

Answer 1

sistema biologico de defensa donde intervienen múltiples elementos, celulares y plasmáticos para obturar lesiones y mantener la sangre liquida dentro de los vasos.

Question 2

División de la hemostasia

Answer 2

• primaria
• secundaria

Question 3

Etapas de la hemostasia primaria

Answer 3

1. Vasoconstriccion
2. Adhesión y agregacion

Question 4

Etapas de la hemostasia secundaria

Answer 4

1. Fibrinoformacion
2. Fibrinolisis

Question 5

Funciones de la hemostasia primaria

Answer 5

• Interaccion plaquetaria con el vaso sanguineo
• participación del factor Von Willebrand
• proteinas adhesivas (fibronectina, laminina)

Question 6

Funciones de la hemostasia secundaria

Answer 6

• activacion de coagulacion con la participación de factores de coagulacion
• factor tisular FT, endotelio, plaquetas, monocitos, microparticulas

Question 7

Funciones de la “regulacion antitrombotica”

Answer 7

• Sistema de control del sistema de la hemostasia
• por elementos que participan en hemostasia primaria y hemostasia secundario

Question 7

Funciones de “sistema fibrinolitico”

Answer 7

• Digestión proteolítica de fibrina y fibrinogeno, por la fibrinolisis por la plasmina y proteinas reguladoras
  (antiplasmina, factor XIIa, PAI-1, t-PA)

Question 8

Clinica de paciente con afección de hemostasia primaria

Answer 8

• presencia de hemorragias mucocutáneas de intensidad variable “purpura”: petequias, equimosis, telangiectasias
• en mucosas epistaxis, gingivorragias, metrorragias (purpura húmeda)

Question 9

Clinica de afección en hemostasia secundaria

Answer 9

• hematomas
• hemartrosis
• hemorragias sistémicas graves

Question 10

Regulacion de hemostasia primaria

Answer 10

• Mecanismos antiplaquetarios
  1. Prostaglandinas que participan en activacion plaquetaria
  2. liberacion de ON que incrementa GMP e inhibe adhesión plaquetaria.
  3. Producto de EctoADPasa, degrada ADP que funciona como agregante plaquetario.

Question 11

Dx de problemas en coagulacion

Answer 11

Tiempo de hemorragia o sangrado y la cuenta de plaquetas, por trombocitopenia o trombocitopatia
-Tiempo de protombina TP
- Tiempo de tromboplastia parcial activada TTPa
- Tiempo de trombina TT
- Cuantificación de fibrinogeno y factor XII

Question 12

TP incrementado sospechar:

Answer 12

• Anticoagulación oral
• Deficiencia del Factor VII
• Deficiencia adquirida del Factor VII

Question 13

TTPa incrementado sospechar:

Answer 13

• Anticoagulación con heparinas
• Deficiencia del Factor VIII o IX
• Deficiencia del Factor XI o XII (este último en caso de trombosis)
• Deficiencia adquirida del Factor VIII
• Anticoagulante lúpico

Question 14

TT incrementado, sospechar:

Answer 14

• Anticoagulación con heparina
• Hipo o afibrinogenemia
• Disfibrogenemia
• CID o Cirrosis hepática