Leucemia Linfocitica Crónica

Question 1

De acuerdo al inmunofenotipo, ¿Cómo puedes si en una leucemia linfocitica crónica de qué estirpe es?

Answer 1

*Linfocitos T ≤10 (T de Ten)
*Linfocitos B ≥10 (19, 20 y 21)

Question 2

¿De qué estirpe es más frecuente la leucemia linfocitica crónica?

Answer 2

Linfocitos B alterados

Question 3

¿Cuál es la 2da leucemia más frecuente en México?

Answer 3

La leucemia linfocitica crónica

Question 4

¿A qué tipo de población afecta más la leucemia linfocitica crónica?

Answer 4

*Hombres (1.7:1) con un promedio de 70 años

Question 5

¿Cuál es el pronóstico de la leucemia linfocitica crónica?

Answer 5

De muy buen pronóstico de 10 años de supervivencia sin tratamiento

Question 6

¿Cuáles son los factores de ríesgo para desarrollar una leucemia linfocitica crónica?

Answer 6

*Familiar con otras neoplasias (hematológicas/sólidas)
*Probables explosión a bencenos (fábricas , agua contaminada, plásticos) solventes (ocupacional) y radiación (estudios)

Question 7

¿Cuál es la triada clásica de la leucemia linfocitica crónica?

Answer 7

*Linfadenopatia
*Hepatoesplenomegalia
*Linfocitosis (≥5,000 linfocitos x ≥3 meses)

Question 8

¿Cómo se hace el diagnóstico de leucemia linfocitica crónica?

Answer 8

*Biometría hematica: Linfocitosis (≥5,000/uL ≥3 meses)
*Aspirado de médula ósea (Gold standar): ≥30% Infiltrado de linfocitos maduros (pequeños) (no son linfoblastos, o sea, grandes)
*Inmunofenotipo: CD5+, CD19+, CD20+, CD21+
*Cromosómico: 40-50% deleción del cromosoma 13q

Question 9

Menciona la escala Rai para la leucemia linfocitica crónica

Answer 9

*0=Linfocitosis
*1=+Linfadenopatia
*2=+Hepatoesplenomegalia
*3=+Anemia
*4=+Trombocitopenia

Question 10

Menciona la escala de Binet para leucemia linfocitica crónica

Answer 10

*A= ≤3 áreas ganglionares
*B= ≥3 áreas ganglionares
*C= Anemia/Trombocitopenia

Question 11

¿Cuáles son indicaciones para tratamiento de la leucemia linfocitica crónica?

Answer 11

*Síntomas
*Anemia
*Trombocitopenia
*Síndrome de Richter (cuando una leucemia linfocitica crónica se convierte en un linfoma no Hodgkin específicamente a un linfoma difuso de células B grandes, grave y de muy mal pronóstico)
*Esplenomegalia sintomática
*Linfadenopatia sintomática

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de la leucemia linfocitica crónica?

Answer 12

*<60 años sin comorbilidades (Fludarabina, ciclofosfamida)
*Se agrega Rituximab si hay presencia de CD20+
*≥60 años o con comorbilidades (monoterapia con Clorambucilo)
*Si hay del17q o mutación TP53 (Ibrutinib/veneticlax)
*AntiCD52: Alemtuzumab