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LESOES PRE MALIGNAS DA LARINGE Flashcards

1
Q

Fatores de risco para lesões pré malignas da laringe ?

A

Tabagismo
Etilismo
DRGE
Exposição ao asbesto
HPV (controverso) - ++ 16 e 18

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2
Q

Como o DRGE atua como fator de risco nas doenças pré malignas da laringe ?

A

Pepsina - aumento da proliferação celular - altera a expressão de genes e microRNAs - carcinogenese

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3
Q

Sistemas de classificação na OMS para LIEs laringe?

A

Sistema displasia
NIE
Classificação de Ljubljana

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4
Q

Os sistemas de classificação LIE possuem correlação direta entre si?

A

Não

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5
Q

Classificação do sistema displasia?

A

Hiperplasia epitelial
Displasia leve
Displasia moderada
Displasia severa
Carcinoma in situ

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6
Q

Características da hiperplasia epitelial?

A

Espessamento epitelial
Arquitetura preservada
Sem alterações nucleares

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7
Q

Características da displasia leve?

A

Alterações se restringem ao 1/3 inferior do epitélio
Aumento das células basais (hipercromicas)

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8
Q

Características da displasia moderada?

A

Mais da metade do epitélio acometido
Presença de atípias

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9
Q

Características da displasia severa?

A

Mais de 2/3 do epitélio acometido
Atipias mais severas

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10
Q

Características do carcinoma in situ?

A

Desorganização completa da camada do epitélio
Pleomorfismo nuclear e celular

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11
Q

O que diferencia o carcinoma in situ do carcinoma invasivo?

A

Invasão da membrana basal

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12
Q

Como é a classificação NIE?

A

Semelhante ao ca de colo de útero
NIE I, II e III

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13
Q

Características do NIE I?

A

Acomete 1/3 inferior (orientação desordenada)
Pleomorfismo celular e nuclear
Aumento na taxa de Nucleo/citoplasma

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14
Q

Características do NIE II?

A

Acomete 2/3 inferior (orientação desordenada)
Pleomorfismo celular e nuclear
Aumento na taxa de Nucleo/citoplasma
Mitoses mais numerosas

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15
Q

Características do NIE III?

A

Acomete >2/3 inferiores
Mitoses atípicas

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16
Q

Como era a classificação original de liubljana?

A

Hiperplasia epitelial
Hiperplasia celular/paranasal
Hiperplasia atipica
Carcinoma in situ

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17
Q

Como é a classificação de Ljubljana modificada?

A

Lesão intraepitelial de baixo grau
Lesão intraepitelial de alto grau
Carcinoma in situ

18
Q

Risco de progressão de malignidade de acordo com a classificação de Ljubljana?

A

Baixo Grau - 1,6% (2-15 anos)
Alto grau - 12,5 % (2-26 anos)

19
Q

Característica das lesões de baixo grau?

A

Hiperplasia em 1/3 inferior
Sem atipias

20
Q

Características das lesões de alto grau?

A

Ainda mantém estratificação
Células basais em todo epitélio
Atipias leves a moderadas

21
Q

Características do carcinoma in situ?

A

Desordem completa da arquitetura
Atipias celulares e nucleares severas
Muitas mitoses

22
Q

Entre o sistema displasia e NIE, qual o mais preciso?

23
Q

Taxa geral de malignizacao de LIE?

A

14%
Tempo médio 5,8 anos

24
Q

Na estroboscópia, existe correlação entre o padrão de vibração e determinado tipo de LIEs?

25
Q

O que é o narrow band imaging?

A

Imagem com capacidade de realce dos vasos sanguíneos na superfície da mucosa

26
Q

Vantagem do narrow band imaging

A

Contribui para diferenciação entre LIE e CED
Sensível e específico se operados experiente

27
Q

Extensão, multilocalizaçao e acometimento da comissura anterior determinam a conduta nas LIEs?

28
Q

Quando a radioterapia pode ser indicada nas lesões pré malignas da laringe?

A

Excisão completa não possível
Pacientes tabagistas

29
Q

Leucoplasia é uma lesão branca removível ou não removível?

A

Não removível

30
Q

V ou F : o diagnóstico histológico tem pouca correlação com aspectos endoscópicos da lesões pré malignas da laringe?

A

Verdadeiro

31
Q

V ou F: as eritroplasias tem maiôs chance de transformação maligna do que as Leucoplasia

A

Verdadeiro

32
Q

Vasos sanguíneos destacados na NBI aparecem em que tom?

A

Amarronzados

33
Q

Qual exame das células epiteliais que gera uma magnificação de áreas suspeitas nas lesões pré malignas da laringe?

A

Endoscopia de contato

34
Q

Qual corante utilizado na endoscopia de contato?

A

Azul de metileno

35
Q

O que é possível visualizar na endoscopia de contato?

A

Metaplasia
Hiperqueratose
Displasia
(Depende da penetração de azul de metileno nas células epiteliais)

36
Q

É fácil diferenciar CIS de carcinoma invasivo na endoscopia de contato?

A

Não
Angiogenese indica carcinoma invasivo, mas a ausência não exclui

37
Q

Alterações genéticas envolvidas no tabagismo + mucosa normal?

A

TP53 + CDKN2D

38
Q

Marcados inicial de CEC nas lesões precursoras?

A

Perda predominante CDKN2A

39
Q

Gene que codifica a beta Catetina, responsável pela aderência celular junto a E-caderina?

40
Q

Nos pacientes com maior risco de malignidade nas lesões laringes, como está o gene p53,

A

Reduzido
P53 é um supressor tumoral

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