DRGE Flashcards
Quadro clínico RFL?
Sintomas atípicos e DIURNOS
- necessidade de limpar a garganta, sensação de corpo estranho, pigarro, disfonia e tosse
Principal mecanismo na etiopatogenia da DRGE?
Relaxamento transitório do EEI
Tipos de DRGEv?
Não erosiva - mais comum
Erosiva - forma clássica
Os sintomas típicos de DRGE asseguram o diagnóstico definitivo?
Nao. Preciso fazer prova terapêutica (principalmente em pacientes com menos de 45 anos)
Prevalência de reicidiva nas esofagites EROSIVAS?
80-90% sos casos, dentro de 6m após o tratamento
Achado na VLG que é forte sinal de RFL?
Pseudo sulco vocal (edema na face subglotica da PV)
Sintomas e Sinais de RFL em crianças?
Estenose subglotica
Estenose da glote posterior
Laringomalacia
Papilomatose
Asma
Principal causa de dor torácica não cardíaca?
DRGE
( é a segunda maior causa de dor torácica no geral)
Sinais de alarme do DRGE?
Anemia
Hemorragia
Câncer (história familiar)
Disfagia/ odinofagia
Emagrecimento
O que diz o III consenso brasileiro de refluxo (2008) sobre o diagnóstico de DRGE?
Todos os pacientes suspeitos devem ser submetido a EDA antes do início do tratamento
Exame de escolha para avaliar LESÕES causadas pelo RGE?
EDA
Sensibilidade da EDA para RGE?
Baixa - 50%
Características do videodeglutograma para avaliar RGE?
Utiliza bário
Baixa sensibilidade e especificidade
Fundamental para caracterizar estenoses
Características da cintilografia na avaliação do RGE?
Utiliza tec99
Dx de RGE em crianças
Investigação de manifestações atípicas e respiratórias
Exame indicado no pré operatório de DRGR para afastar acalasia e distúrbio de motilidade?
Manometria esofagiana
Exame padrão ouro para avaliar DRGE?
PHmetria 24h
Vantagens da PHmetria sem fio (cápsula bravo)?
Mais conforto
Período mais prolongado de avaliação - 96h (maior acurácia)
Exame capaz de diferenciar trânsito esofagiano de sólidos ou líquidos (craniocaudal e vice versa)
Impedância esofagiana
A monitoração e volume ácido refluído pode ser determinada na impedância esofagiana ?
Nao
Preciso associar a sonda de PH
Na impedância + eletrodo de PH como categorizo o refluxato?
Acido
Fracamente ácido
Fracamente alcalino
Indicação dos antiácidos no tratamento de DRGE?
Controle imediato dos sintomas
Indicação dos bloqueadores dos receptores H2 da histamina no tratamento de DRGE?
Apenas para cicatrização de esofagite erosiva leve
Indicação dos procineticos no tratamento de DRGE?
Alívio da pirose
Em associação com IBP arm pacientes com dismotilifade
Indicação de dose dobrada do IBP,
Complicações (estenose, úlcera, barret)
RFL
Efeitos colaterais mais comuns do IBP?
4Cs
Cefaleia
Caganeira (Diarreia)
Constipação
Cólica abdominal
Técnica mais utilizada no tratamento cirúrgico do DRGE?
Nissen (fundoplicatura total)
Melhores candidatos para tratamento cirúrgico de DRGE?
Boa resposta ao IBP
Pacientes jovens
Baixo risco cirúrgico
Reicidiva do DRGR após a cirurgia?
Inevitável em 5-15 anos