Lesões do bíceps e artroscopias Flashcards
SLAP
Classificação de Snyder
FRADE BALBI
Frangeamento
Destacamento
Alça de balde
Alça de balde com extensão para o bíceps
SLAP
Tratamento baseado na classificação de Snyder
SLAP
Diagnóstico x recesso labral (4)
Cuidado pois existem pacientes saudaveis com um recesso labral, porém, se diferencia do recesso labral do SLAP pois é liso, que corre para a glenoide.
Para diagnostico diferencial de SLAP vs recesso labral
- Hemorragia
- Destacamento >5mm
- Alterações da cartilagem superior
- Frangeamento
Bíceps distal
Diferenças entre acesso único e acesso duplo
Artroscopia do ombro
Câmeras
Artroscopia do ombro
Portais
1° portal: Portal da ótica
- Posterior
- Na borda posterolateral do acrômio
- 1 a 2 cm inferior e 1 a 2 cm
medial
2° portal: Trabalho articular
- Anterior
- Sempre lateral ao coracoide
- Na borda anterolateral do acrômio -1 cm distal e 1 cm medial
- Inside out ou outside in
3° portal: Trabalho bursal
- Laterais
- Área de segurança de 5 cm na borda lateral do acrômio - cuidado com n.
axilar
Neviaser
- Portal medial à borda medial do acrômio
- Para acessar a glenoide - reparo de lesões SLAP
- Cuidado com lesao n. supraescapular
Wilmington
- Atraves da borda posterolateral do acrômio-1 cm lateral e 1 cm anterior
- Pode lesar tendão supraespinhal
Artroscopia do cotovelo
Portais, complicação e prevenção
1° portal: Portal da infusão
- Realizado no “soft spot” - região lateral, triangulo formado entre olecrano/cabeça do rádio/epicôndilo lateral
- Cuidado com n. radial
Anteriores
- Na região anterior da articulação
- Anterolateral e anteromedial
- Realizado com 90° flexão do cotovelo
Posteriores
- Na região posterior da articulação
- Posterolateral e posterior direto
- Realizado com 45° flexão do cotovelo
Complicações
. Neurológicas em 3%
Prevenção
. Distender a capsula articular no soft spot
. Fletir o cotovelo e pronar para proteção do NIP
