Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patho buccale Hiver 2022 Examen 1 > Lésions pigmentées de la muqueuse buccale et de la peau > Flashcards

Lésions pigmentées de la muqueuse buccale et de la peau Flashcards

1
Q

Décrire cliniquement les macules mélanotiques

A
  • Macule bien délimitée, de couleur uniforme. Plane et sans relief. Unitaire.
  • Brune, bleue, grise, noire
  • Homogène, bien démarquée, < 7 mm. Ne grossit pas avec le temps.
  • Complétement bénigne.
  • Vermillon lèvre inférieure, muqueuse jugale, gencive et palais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrivez l’histologie des macules mélanotiques

A

o Augmentation de mélanine dans les couches basales et para-basales de l’épithélium
o Peut avoir augmentation des mélanocytes
o Incontinence pigmentaire avec mélanophages

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quoi ressemble un mélanoacanthome

A
  • Pigmentation acquise bénigne de la muqueuse jugale
  • Femme de race noire, 3-4 décade
  • Lésion maculaire ou maculo-papulaire (plane ou légèrement surrélevée) de
  • Couleur brune ou noire
  • Développe rapidement en quelques semaines (très inquiétante cliniquement)
  • Muqueuse buccale (50%)
  • Palais, muqueuse labiale, muqueuse alvéolaire
  • Solitaire dans 80% des cas sinon peut être multifocal/bilatéral
  • Biopsie incisionnelle indiquée pour éliminée possibilité d’un mélanome
  • Régression spontanée, faire suivi clinique, pas de tx pour ça
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrivez l’histologie d’un mélanoacanthome

A

o Mélanocytes avec prolongements dendritiques très prononcés, très pigmentés
o Ils sont éparpillés dans l’Épithélium
o Spongiose : œdème entre les kératinocytes, dans l’épithélium
o Acanthose : Épaississement couche épineuse
o Éosinophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VF: Les naevi congénitaux sont fréquents

A

F: assez rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

_ % des naevi géants congénitaux dégénère en mélanome malin

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tumeur la plus commune chez l’être humain

A

Naevus mélanotique acquis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommez les 3 phases du naevus mélanotique acquis

A
  • Jonctionnel: jonction de l’épithélium et TC
  • Composé: épithélium et tissu conjonctif
  • Intra-muqueux: tissu conjonctif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décrivez l’histologie du naevus mélanotique acquis

A
  • Pas de capsule
  • Prolifération bénigne de cellules ovoïdes
  • Noyaux uniformes
  • Cytoplasme éosinophilique
  • Apparence syncytiale (bordures de la membrane cytoplasmique mal définies)
  • Capacité variable à produire la mélanine
  • Cellules superficielles s’organisent en petits agrégats: thèques. Organisation en petits nids/ agrégats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrivez cliniquement le naevus mélanotique acquis

A
  • Très commun sur la peau (tumeur la plus commune chez l’être humain)
  • H= F. Cavité buccale 2x plus souvent chez femme.
  • Peu commun dans la cavité buccale
  • Palais, gencive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrivez la maturation histologique du naevus mélanotique acquis

A

¢ sont de plus en plus profondes et fusiformes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est ce que l’effet Tyndall et dans quelle pathologie le retrouve-t-on

A

• Effet Tyndall: Absorption des couleurs à ondes longues reflétant la lumière bleue à ondes courtes
Naevus bleu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrivez cliniquement le naevus bleu

A
  • Prolifération bénigne des mélanocytes
  • Situé en profondeur dans le tissu conjonctif. Faire biopsie en profondeur.
  • Macule bien délimitée de couleur bleue homogène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrivez l’histologie du naevus bleu

A

o Agglomération cellulaire bien délimitée
o Collection de mélanocytes allongés
o Alignement parallèle à la surface épithéliale
o Localisé en profondeur dans le tissu conjonctif
Prologements cytoplasmiques horizontaux comme des serpentins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrivez cliniquement le mélanome buccal

A
  • Très rare (1%)
  • 6-7 décade
  • Palais dur, gencive et muqueuse alvéolaire
  • Macule brune/noire à bordures irrégulières. Pas homogène. Épaisseurs variables au sein de la légion
  • Epaississement: développement vertical
  • Types clinicopathologiques:
  • Superficiel
  • Lentigo malin (Dubreuilh)
  • Acro-lentigineux
  • Lentigineux des muqueuses
  • Nodulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrivez l’histologie du mélanome buccal

A

o Mélanocytes atypiques
o Pléomorphisme nucléaire et hyperchromatisme (noyau très foncé)
o Granules de mélanine (attention au mélanome amélanotique! Plus diffiile à détecter en bouche. 10%)
o Peut ressembler à n’importe quelle tumeur! Le grand immitateur est un surnom.
o Coloration OS-100 pour confirmer origine de la crête neurale des ¢.
o Les mélanomes ont 2 patrons directionnels de croissance. Ça détermine le comportement biologique
• phase de développement radial: zones planes
o prolifération horizontale
• Phase de développement vertical: zones surrélevées
o proliferation verticale
Ça détermine le comportement biologique du mélanome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mélanome in situ

A

Halo blanc
Atypiques car dans toutes les couches de l’épithélium
Léger pléomorphisme
On dit in situ car pas de mélanocytes atypiques au-delà de la membrane basale dans le TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mélanome invasif

A

Dans le TC

Espace complètement utilisé par cette tumeur mélanotique

19
Q

Nommez les cancers de la peau du pire pronostic au meilleur

A

Mélanome, carcinome épidermoïde, carcinome basocellulaire

20
Q

Classez les cancer de la peau en ordre du plus rare au moins rare

A

Mélanome
Carcinome épidermoïde
Carcinome basocellulaire

21
Q

Juste lire les facteurs de risque connus des cancers de la peau

A
  • Rayons ultraviolets
  • Nombre de grains de beauté (+100 au niveau de la peau)
  • Grain de beauté atypique
  • Naavus à mélanocytes congénital
  • Syndrome du naævus dysplasique
  • Teint clair
  • Antécédents personnels de cancer de la peau
  • Antécédents familiaux de cancer de la peau
  • Mutation du gène CDKN2A
  • Système immunitaire affaibli
  • Antécédents de coup de soleil avec ampoules (en bas âge)
  • Affections héréditaires
22
Q

Nommez l’échelle la + utilisée, qui décrit avec le plus de précision le pronostic de la tumeur

A

Breslow’s mesasurement of tumor thickness

23
Q

À quoi sert Clark’s levels of invasion

A

Donne une approximation basée sur les structures histologiques envahies

24
Q

Expliquez les traitements et pronostic du mélanome de la cavité buccal

A

Traitement de choix : Chirurgie avec des marges d’excision très larges. Évidement lymphatiques en présence de métastases à l’examen clinique. Ganglions sentinelles (technique) qui permet au moment de la chirurgie de déterminer si ganglions sont touchés (métastase occultes). Alors on procéderait à l’évidement ganglionnaire aussi.
Occasionnellement, immunothérapie, radiothérapie pour tumeurs plus avancées.
Taux de survie à 5 ans du mélanome de la cavité buccale est extrêmement sombre : 10-25%. Une des raisons : + difficilement détectable, temps avec le dx.

25
Q

Décrivez qui est touché par la pigmentation physiologique

A

• Individus à teint foncé

26
Q

Expliquez ce qu’est la pigmentation physiologique

A
  • Pigmentation raciale/Mélanoplasie
  • Individus à teint foncé
  • Gencive:bande +/- démarquée
  • Ailleurs: multifocal, diffus
27
Q

Décrivez l’histologie de la pigmentation physiologique

A

o Semblable à la macule mélanotique (pas de coloration atypique, assez homogène mais forme irrégulière). Corrélation clinique essentielle pour en faire la différence.
o Pas une augmentation du nombre de mélanocytes
o Augmentation de la production de mélanine
o Incontinence pigmentaire

28
Q

Exemples de pigmentations post-inflammatoires

A
  • Trauma : ex muqueuses jugales si mordillement
  • Maladies parodontales : gencive
  • Lichen plan

Mélanose du fumeur

29
Q

Mélanose du fumeur

A
  • Réponse de protection contre la fumée
  • Gencive labiale
  • Intensité de la pigmentation est fonction du temps et de la dose
  • S’installe dans les 1e années du tabagisme et disparait dans les 3 années suivant l’arrêt
  • Histologie: similaire à la macule mélanotique et pigmentation physiologique. Important de faire corrél. clinique. Fumeurs de pipe : Muqueuse jugale et région rétro-commissurale.
30
Q

Éphélides/lentigines

A
  • Macules tans ou brunes
  • Régions cutanées exposées par le soleil
  • Teint pâle ou rouquin
  • Histologie : Similaire à la macule mélanotique
  • Lentigo actinique (sénile) : âge et le soleil
31
Q

Hémochromatose mène à….

A

• Hyperpigmentation des muqueuses, de la peau et des yeux

32
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Peutz-Jegher

A
  • Désordre génétique (héréditaire autosomal dominant)
  • Pigmentations périorales, périnasales, génitales, buccales, mains et pieds
  • Polypose intestinale: douleurs, saignements
  • Faible risque de transformation maligne (mais possible)
  • Taux plus élevé de transformation maligne du pancréas, sein, poumon, ovaire et utérus
  • Vermillon, muqueuse buccale
33
Q

La maladie d’Addison mène à

A

(blabla hors sujet… ) hyperpigmentation cutanée (cicatrice plus foncée, zone de pression ou friction) et hyperpigmentation des muqueuses (macules multifocales au niveau de la gencive)

34
Q

Quel syndrome présente des taches café au lait irrégulières rappelant la côte du Maine

A

Syndrome d’albright

35
Q

Décrivez le syndrome d’Albright

A
  • Désordre génétique
  • Taches café au lait : règle générale, sont très irrégulières. Ressemblent à la côte du Maine.
  • Dysplasie fibreuse polyostotiques: fractures
  • deformation, problėmes d’ouie et occulaires
  • Puberté précoce: développement sexuel prématuré surtout chez F
36
Q

Effets possibles des médicaments… lire

A

• Stimule la production de mélanine par les mélanocytes
• Déposition des métabolites du médicament qui se lient au fer ou à la mélanine
• Déposition des produits de la dégradation du médicament
o Minocycline: acné
o Chlorpromazine: tranquilisants
o Antimalariques: lupus, arthrite rhumatoide, comme le Paquenil
o Estrogène
o Agents chimiothérapeutiques (Gleevec)
o AZT…

37
Q

Pigmentation la plus commune

A

Tatouage Am

38
Q

Décrivez à quoi ressemble en bouche un tatouage à Am

A
  • PIgmentation la plus commune
  • Macule bleue, grise, noire
  • Irrégulière, dimension variable (peuvent être très larges et mener à confusion, dans le doute biopsie).
  • Détectables à la radiographie pour corréler avec apparence clinique
39
Q

Dans quels moments l’Am s’incorpore-t-il?

A

o Extraction dentaire
o Friction chronique de la muqueuse contre l’Am
o Implantation de particules d’Am par turbine
o Amalgame rétrograde

40
Q

Décrivez l’histologie des tatouages Am

A

o Les particules d’Am vont colorer les fibres de collagène de la lamina propria
o Les sels d’argents ont une affinité pour les fibres de réticuline présentes dans les murs des vaisseaux sanguins
o Peu dinflammation (bien toléré par tissus): lymphocyte, macrophages et cellules géantes à corps étrangers plurinucléées

41
Q

Par quoi peuvent être causés les tatouages non-Am

A

• Graphite de crayon a mine
o palais dur, antérieur
o macule grise
o Histologie semblable à Am: pas d’affinitė pour les fibres de réticuline, on voit seulement granules dans TC
o On peut faire biopsie pour confirmer
• Tatouage à l’encre (Encre de Chine, encre noir d’Tnde)
o Coloration bleue-noire
o Muqueuse labiale inférieure: prisonniers, adolescents
o Gencive labiale supérieure: femmes dans certains pays d’Afrique

42
Q

Pigmentation due aux métaux lourds… lire

A

• Exposition aux vapeurs des metaux
• Médicaments contenant des métaux
• Déposition cutanée et muqueuse buccale
o Or: arthrite rhumatoide et autres
o Plomb: peinture, plomberie (ligne grise- de Burton, au niveau de la gencive)
o Mercure: travail, amalgame
 (aigu : vomissements, ou chronique : symptômes neuro)
 enfants : HTA, acrodynie, symptômes neurologiques (triade)
o Bismuth: médicaments (PeptoBismol, si utilisation chronique)
o Argent: exposition industrielle

43
Q

Ligne de Burton

A
  • Au niveau de la gencive
  • Grise
  • Plomb

Patho buccale Hiver 2022 Examen 1 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions