Lésions de l'épaule Flashcards
Combien d’articulation au niveau de l’épaule ?
3
- -> Gléno-humérale
- -> Acromio claviculaire
- -> Sterno claviculaire
Quel est le nom de l’encoche que peut réaliser une luxation antérieure au niveau de la tête humérale ?
Encoche de Malgaigne
Que peut-on retrouver à l’inspection et la palpation lors d’une luxation antérieure de l’épaule ?
Coup de hache externe
Signe de l’épaulette
Saillie de la tête humérale en avant
Elargissement antéro-postérieur de l’épaule de profil
Qu’est ce que le signe de BERGER ?
Irréductibilité de l’abduction + rotation externe
–> Luxation antérieure
Complication d’un luxation antérieure ?
• Neurologique
- -> Atteinte du nerf circonflexe (=nerf axillaire)
- -> Qui donne une atteinte de la sensibilité du moignon de l’épaule
• Cardiovasculaire
–> Abolition du pouls
Si Age > 45 ans
–> Penser à la rupture de la coiffe des rotateurs
Bilan radio devant luxation antérieure ?
Radio épaule
–> Cliché de LAMY
Taux de récidive d’une luxation antérieure ?
50%
TTT luxation antérieure ?
Réduction par manœuvre de MILCH ou KOCHER
puis
Immobilisation coude au corps par DUJARRIER pendant 3 semaines
Que faut-il toujours réaliser avant et après réduction ?
Radiographie +++++++
VoF il faut rechercher une atteinte bilatérale en cas de luxation antérieure ?
FAUX
–> En cas de luxation postérieure
Contexte luxation postérieure ?
Epilepsie
Electrocution
Traumatisme violent
Quel est le nom de l’encoche que peut réaliser une luxation postérieure au niveau de la tête humérale ?
Encoche de MAC-LAUGHLIN
Muscles de la coiffe des rotateurs ?
+ rôle
• Supra-épineux
–> Abduction
• Infra-épineux
–> Rotation externe
• Teres minor (petit rond)
–> Rotation externe
• Sub-scapulaire
–> Rotation interne
• Portion longue du long biceps
Quel est le singe que l’on peut observer en cas de rupture du long biceps ?
Signe de Popeye
Quelles sont les manoeuvres de conflit sous acromio-deltoïdien ?
- Neer
- Cross Arm
- Yocum
- Hawkins
Comment sont les mobilisations en cas de ruptures de la coiffe des rotateurs ?
Mobilisation active diminuée mais mobilisation passive conservées
Testing musculaire (manoeuvres) coiffe des rotateurs ?
• JOBE
–> Supra-épineux
• PATTE
–> Infra-épineux et petit rond
• LIFT-OFF ou GERBER
–> Sub-scapulaire
• PALM-UP
–> Long biceps
Que signifie une diminution de l’espace acromio-huméral à la radiographie ?
Conflit sous-acromial radiologique
Que faut-il évoquer devant une épaule pseudoparalytique ?
Mobilités passives conservées
- Rupture la coiffe des rotateurs
- Lésion du plexus brachial
Que faut-il évoquer devant une épaule hyperalgique ?
Mobilités douloureuses
- Rhumatisme à hydroxiapatite
- Omarthrose évoluée
Que faut-il évoquer devant une épaule gelée ?
Mobilités actives et passives diminuées
- Capsulite rétractile
- Omarthrose évoluée
