Lésions de l'épaule

Question 1

Combien d’articulation au niveau de l’épaule ?

Answer 1

3

• -> Gléno-humérale
• -> Acromio claviculaire
• -> Sterno claviculaire

Question 2

Quel est le nom de l’encoche que peut réaliser une luxation antérieure au niveau de la tête humérale ?

Answer 2

Encoche de Malgaigne

Question 3

Que peut-on retrouver à l’inspection et la palpation lors d’une luxation antérieure de l’épaule ?

Answer 3

Coup de hache externe
Signe de l’épaulette
Saillie de la tête humérale en avant
Elargissement antéro-postérieur de l’épaule de profil

Question 4

Qu’est ce que le signe de BERGER ?

Answer 4

Irréductibilité de l’abduction + rotation externe

–> Luxation antérieure

Question 5

Complication d’un luxation antérieure ?

Answer 5

• Neurologique

• -> Atteinte du nerf circonflexe (=nerf axillaire)
• -> Qui donne une atteinte de la sensibilité du moignon de l’épaule

• Cardiovasculaire
–> Abolition du pouls

Si Age > 45 ans
–> Penser à la rupture de la coiffe des rotateurs

Question 6

Bilan radio devant luxation antérieure ?

Answer 6

Radio épaule

–> Cliché de LAMY

Question 7

Taux de récidive d’une luxation antérieure ?

Answer 7

50%

Question 8

TTT luxation antérieure ?

Answer 8

Réduction par manœuvre de MILCH ou KOCHER
puis
Immobilisation coude au corps par DUJARRIER pendant 3 semaines

Question 9

Que faut-il toujours réaliser avant et après réduction ?

Answer 9

Radiographie +++++++

Question 10

VoF il faut rechercher une atteinte bilatérale en cas de luxation antérieure ?

Answer 10

FAUX

–> En cas de luxation postérieure

Question 11

Contexte luxation postérieure ?

Answer 11

Epilepsie
Electrocution
Traumatisme violent

Question 12

Quel est le nom de l’encoche que peut réaliser une luxation postérieure au niveau de la tête humérale ?

Answer 12

Encoche de MAC-LAUGHLIN

Question 13

Muscles de la coiffe des rotateurs ?

+ rôle

Answer 13

• Supra-épineux
–> Abduction

• Infra-épineux
–> Rotation externe

• Teres minor (petit rond)
–> Rotation externe

• Sub-scapulaire
–> Rotation interne

• Portion longue du long biceps

Question 14

Quel est le singe que l’on peut observer en cas de rupture du long biceps ?

Answer 14

Signe de Popeye

Question 15

Quelles sont les manoeuvres de conflit sous acromio-deltoïdien ?

Answer 15

• Neer
• Cross Arm
• Yocum
• Hawkins

Question 16

Comment sont les mobilisations en cas de ruptures de la coiffe des rotateurs ?

Answer 16

Mobilisation active diminuée mais mobilisation passive conservées

Question 17

Testing musculaire (manoeuvres) coiffe des rotateurs ?

Answer 17

• JOBE
–> Supra-épineux

• PATTE
–> Infra-épineux et petit rond

• LIFT-OFF ou GERBER
–> Sub-scapulaire

• PALM-UP
–> Long biceps

Question 18

Que signifie une diminution de l’espace acromio-huméral à la radiographie ?

Answer 18

Conflit sous-acromial radiologique

Question 19

Que faut-il évoquer devant une épaule pseudoparalytique ?

Answer 19

Mobilités passives conservées

• Rupture la coiffe des rotateurs
• Lésion du plexus brachial

Question 20

Que faut-il évoquer devant une épaule hyperalgique ?

Answer 20

Mobilités douloureuses

• Rhumatisme à hydroxiapatite
• Omarthrose évoluée

Question 21

Que faut-il évoquer devant une épaule gelée ?

Answer 21

Mobilités actives et passives diminuées

• Capsulite rétractile
• Omarthrose évoluée