Lésions cellulaires réversibles et irréversibles + ischémie et nécrose Flashcards
Lésions cellulaires survient dans 3 situations :
− Les cellules subissent un stress important qui les empêche de s’adapter
− Les cellules sont exposées à des agents endommageant
− Les cellules souffrent d’anomalies intrinsèques
3 SUBSTANCES DONT LES NIVEAUX INTRACELLULAIRES SONT CRITIQUES POUR LE DÉVELOPPEMENT RAPIDE D’UN ÉTAT LÉSIONNEL CELLULAIRE
- O2 et les radicaux libres qui en dérivent
- Calcium intracellulaire
- ATP
Les changements sont réversibles si ….
si le stimulus qui endommage disparait.
Quel est le premier signe de l’état lésionnel RÉVERSIBLE/dégénérescence ?
L’arrêt de fonctionnement cellulaire est
6 types de lésions réversibles/dégénerescence
- Cellular swelling/hydrotopique/vacuolaire (gonflement de la cellule)
- Fatty change/graisseuse = stéatose
3.Membrane plasmique altérée
- Mégamitochondries
- Hypertrophie du REL
- Altération cytoplasme:
De quoi résulte le cellular swelling/hydrotopique/vacuolaire (gonflement de la cellule) (lésion réversible)? (1)
Conséquence ?
Résultat de l’échec de fonctionnement des pompes ioniques énergie-dépendantes se trouvant dans la membrane plasmique
Inhabilité à maintenir l’homéostasie des fluides et des ions = oedème intracellulaire, avec clarification et/ou vacuolisation cytoplasmique
La stéatose arrive dans quel genre de lésion? (1) Conséquence ? (1)
Manifestation morphologique ? (1)
Arrive lors de lésions hypoxiques
impossibilité par la cellule d’utiliser les triglycérides
Se manifeste par des vacuoles cytoplasmique contenant des lipides (figures de myéline) = Accumulation anormale de triglycéride dans les cellules parenchymateuse
Quels types de cellules sont à risque de stéatose? (2)
hépatocytes et les cardiomyocytes
Nommes quelques causes de la stéatoses (6)
diabète sucré, abus d’alcool, obésité, toxines (CCI4), carences en protéines, anoxie
Nommes quelques conséquences d’une membrane plasmique altérée (lésion réversible) (4)
Blebbing (boursouflure de la membrane)
perte ou distorsion des microvillosités
↑ perméabilité
réduction des attachements intercellulaires
Qu’est-ce qu’une mégamitochondrie (lésion réversible) ?
Élargissement de l’espace intermembranaire avec condensation de la matrice (riche en phospholipides), mitochondrie de taille et forme anormalement grosse
Quelle est la cause de la mégamitochondrie (lésion réversible) (1) ?
problème lors de la phosphorylation oxydative
Chez qui retrouve-t’on des mégamitochondries?
Alcoolisme chronique dans le foie ou lors de déficiences nutritionnelles = ÉTHYLISME
L’hypertrophie du REL (lésion réversible) est causé par quoi?
Processus d’induction des cytochromes P-450 dans les hépatocytes avec l’alcool, qui permet un métabolisme accéléré du phénobarbital)
Qu’est-ce que les corps de mallory?
Chez qui les retrouve-t’on?
Inclusion intracytoplasmique éosinophile dans le cellules du foie de filament intermédiaires de kératines
Présents dans beaucoup de maladie hépatiques liés à l’alcoolisme = ÉTHYLISME
Quelle apparence à le cytoplasme lors de la présence de corps de mallory
Cytoplasme plus rouge car plus d’éosinophile
5 ALTÉRATIONS MICROSCOPIQUES VISIBLES LORS DE LÉSIONS CELLULAIRES RÉVERSIBLES
▪ Gonflement de la cellule et de ses composantes
▪ Altération de la membrane plasmatique
▪ Dilatation du RE avec détachement des ribosomes
▪ Altérations nucléaires : agglutination de la chromatine
▪ Changements mitochondriaux : gonflement et apparition de petites densités amorphes
Quand l’enflure cellulaire (dans le cas de lésion réversible) affecte plusieurs cellules, cela cause des changements. Lesquels ? (3)
- Pâleur
- Augmentation de la turgescence/volume
- augmentation du poids de l’organe touché
Quels sont les 2 événements critiques du seuil d’irréversibilité ?
- Perte de la fonction mitochondriale : oxygénation, phosphorylation et génération ATP
- Perte de l’intégrité de la membrane plasmique, de la membrane lysosomiale et de la membrane mitochondriale
Qu’est-ce qui existe entre la dégénérescence cellulaire et la mort cellulaire?
un point de non retour
3 modifications visibles au microscope électronique du point de non-retour
- survenue d’une dilatation brutale, de grande amplitude des mitochondries
- Apparition de densifications matricielles mitochondriales
- perte de la membrane.
Vrai ou faux, les modifications morphologiques sont seulement visibles quelques heures après la mort cellulaire
vrai
2 principaux types de mort cellulaire
nécrose et apoptose
Lorsqu’il y a des dommages sévères aux membranes, des enzymes lysosomales pénètrent le cytoplasme et digèrent la cellule, et le contenu de celle-ci sort.
Apoptose ou nécrose?
nécrose
Lorsqu’il y a des dommages à l’ADN ou aux protéines de la cellule, il y a dissolution de l’ADN nucléaire, fragmentation de la cellule sans perte complète de l’intégrité de la membrane et enlèvement rapide des débris cellulaires (fonction normale et pas d’inflammation).
Apoptose ou nécrose?
apoptose
Mort programmée et régulée.
Apoptose ou nécrose?
apoptose
Vrai ou faux, la nécrose est toujours pathologique.
vrai
Nommes 3 causs pathologiques de de nécroses
- hypoxie, ischémie
- radicaux libres (ROS)
- inflammation
Comment sont distribué les cellules mortes dans la nécrose
groupes contigus de C soumises aux mêmes conditions délétères
Quels sont les 2 processus chimiques qui caractérisent la nécrose ?
- Digestion enzymatique (lysosomal des leucocytes)
- Dénaturation protéines structurales
Définition de l’hétérolyse
digestion enzymatique résultant des enzymes provenant des lysosomes des leucocytes immigrants/globules blancs
Définition de l’hétérophagie
digestion de matériel provenant de l’environnement extracellulaire
définition de l’autolyse
digestion enzymatique résultant des enzymes des lysosomes des cellules elles-mêmes
Le mécanisme de l’autolyse est particulièrement impliqué dans quel cas?
Les modifications des tissus en post-mortem
Vrai ou faux, pour avoir de la nécrose, il faut avoir un tissu vitalisé
vrai
Vrai ou faux, dans la nécrose, la cellule enfle
vrai
Quels sont les 3 états nucléaires en cas de nécroses?
- Pycnose
- Caryorrhexie
- Caryolyse
Définition pycnose
condensation ADN et ↑ basophilie (bleu)
Définition caryorhexie
fragmentation noyau pycnotique
Définition caryolyse
destruction ADN par ADNase (dissolution nucléaire)
o C anucléée = plus de noyau
o ↓ basophilie (+ rose)
Vrai ou faux, il y a absence de densification matricielle des mitochondrie en nécrose
faux
vrai ou faux, la membrane plasmique en cas de nécrose est intacte
faux, elle est endommagée
3 caractéristiques du cytoplasme en nécrose
- Digestion enzymatique
o enzymes lysosomiales provenant de C morte et leucocytes - Déversement à l’extérieur de la C (=inflammation)
Vrai ou faux, il y a de l’inflammation en nécrose
vrai, il s’agit de la réaction tissulaire une fois que le contenu cytoplasmique est relâché dans les tissus environnant
Qui s’occupent de phagocyté les cellules nécrosées? (2)
neutrophiles + macrophages
Signes de nécrose récente au microscope (2)
- Surtout signes nucléaires : caryolyse de la chromatine, pycnose du noyau ou caryorexie.
- Acidophilie cytoplasmique (mais n’est pas spécifique) = présence d’éosinophile (acide)
Apoptose extrinsèque. Quelle voie?
voie des death receptors
Apoptose intrinsèque. Quelle voie?
Cellule est privée de facteurs de croissance OU lorsque son l’ADN ou ses protéines sont endommagés au-delà de la capacité de réparation cellulaire = voie mitochondriale
Donnes quelques exemples d’apoptose physiologique
élimination des auto-anticorps, involution du thymus, remplacement tissulaire, etc. = font parties du développement normal d’un organisme
Donnes quelques exemples d’apoptose pathologique
ADN endommagé, trop de protéines mal repliées, infection virale, tumeur, stimuli dose-dépendant (chaleur, radiation et chimio), obstruction canalaire = élimination des cellules lésées qui ne peuvent pas être réparées
Comment sont disposé les cellules mortes dans l’apoptose?
cellules isolées et dispersées dans un Tx
L’apoptose se fait grâce à l’activation de quelle voie? (autant dans intrinsèque qu’extrinsèque)
VOIE DES CASPASES
À quoi mène l’apoptose? (2)
L’apoptose mène à la phagocytose de la cellule et à son élimination
Explique la voie intrinsèque de l’apoptose
Le Cytochrome-C est relâché par une hausse de la perméabilité mitochondriale dans le cytosol = activation des caspases
o Oligomères BAX et BAK qui rendent la mitochondrie perméable car détection d’un problème par BH3
o Cofacteur de Cytochrome-C : APAF-1 qui permet l’oligomération du cytochrome-C = formation d’un apoptosome et activation cascade caspase
o Caspase 9 est l’initiatrice