Lesioni cistiche delle ossa mascellari

Question 1

Cisti odontogene in base all’eziopatogenesi

Answer 1

Diembriogenetiche:

1. Follicolare. Molari inferiori. Dente incluso.
2. Eruttiva. Si riempie di sangue, autorisoluzione con eruzione.
3. Perle di epstein. Resti epiteliali della lamina dentale.
4. Cisti gengivale dell’adulto. La versiona adulta delle perle di epstein. Colore grigino bluastro.
5. Cisti parodontale laterale. Versione INTRAOSSEA della cisti gengivale dell’adulto. Mandibola, zona premolari. 30-80 anni.
6. Cisti sialo-odontogena. Settore anteriore mandibola. Origine sconosciuta (t. ghiandolare, ep. odontogeno, componenti ossea). Variante cisti parodontale laterale. 20-60 anni. M
7. Cheratocisti odontogena. 20-30 anni. Mandibola posteriore e branca ascendente. Epitelio squamosono orto o paracheratinizzato. Se si trova nei bambini ipotizza sindrome di Gorling (cheratocisti multiple a tutti e 4 i quadranti - carcinomi nevocellulari - alterazioni endorcrinologiche) associata alla mutazione dell’oncogene PTCH sul cromosoma 9. Possono diventare molto grandi e recidivano molto.
8. Cisti calcificante odontogena. è la versione cistica del tumore odontogeno calcificante. Può essere intra o extra-ossea.

Infiammatorie:

1. Cisti periapicale. Associata a dente non vitale. Dimensioni non superano il cm. Epitelio squamoso non cheratinizzato.
2. Cisti residura. Cisti che si forma dall’avulsione di un dente.
3. Cisti paradentale (è simile alla periapicale, ma è laterale ed è associata ad un dente vitale)

Question 2

Quali sono le cisti non odontogene dei mascellari?

Answer 2

1. Cisti naso-labiale. Derivante da residui epiteliali del dotto naso-lacrimale. Si sviluppa come una tumefazione laterale del labbro superiore.
2. Cisti del dotto naso-palatino. Intraossea. Forma oll’OPT il classico cuoricino.

Question 3

Quali sono le pseudocisti delle ossa mascellari?

Answer 3

1. Cisti ossea traumatica/emorragica.
2. Difetto di Stafne
3. Cisti ossea solitaria.

Question 4

Quali sono le cisti odontogene più frequenti dei mascellari? (Con %)

Answer 4

1. Periapicale 52% (infiammatoria)
2. Follicolare 18% (disembriogenetica)
3. Cheratocisti odontogena 12% (disembriogenetica)
4. Cisti residua 8% (infiammatoria)
5. Cisti paradentale 5% (infiammatoria)

Question 5

Da quali componenti derivano le cisti odontogene?

Answer 5

Lamina dentale nella mucosa o nell’osso (reidui del Serrez):

1. Cisti gengivale dell’adulto
2. Cisti gengivale del bambino (perle di Epstein)
3. Cisti parodontale laterale
4. Cheratocisti odontogena

Residui della guaina di Hertwig intrappolati nel legamento parodontale (residui del Malassez):
1. Cisti periapicale

Epitelio ridotto dello smalto:

1. Cisti follicolare
2. Cisti eruttiva
3. Cisti paradentale (INF).

La cisti sialo-odontogena non si sa…