Ostenecrosi da Bifosfonati

Question 1

Come mai i bifosfonati hanno un grande volume di distrubuzione nelle ossa?

Answer 1

Perché la struttura di pirofosfato P-C-P fa da chelante per l’idrossiapatite. Quando l’osteoclasto digerirà osso legato al bisfonato, ingloberà anche esso.

Question 2

Quali sono i meccanismi per cui i bifosfonati inibiscono l’azione degli osteoclasti?

Answer 2

1. Bifosfonati analoghi strutturali dell’ATP (adenosina TRIfOSFATO), con cui compete per il sito di legame di quest’ultima, inibendo le reazionichimiche.
2. Inibizione della sintesi di Colesterolo. (sopratutto per bifosfonati azotati).

Question 3

Perchè l’osteonecrosi colpisce i mascellari (e in particolare i processi alveolari) e non altre ossa?

Answer 3

1. Teoria embriologica. I mascellari come ossa derivano dall’ectomesenchima che origina dalla cresta neurale (al contrario di tutte le altre ossa) e ha nello specifico una popolazione immunologica differente.
2. Esposizione all’ambiente esterno dell’osso. Se ci pensi l’unico punto osseo che è a contatto con l’esterno è quando avviene un’estrazione o c’è un trauma dentale. Quindi è favorita l’infezione del sito.

Question 4

Filastrocca dei bifosfonati

Answer 4

nella Metro c’è Claudia che porta E T.

al PAM c’è ALE su un ALPACA. Da l’IBAN a un INCA (cassiere). RIDE cadendo su una ZOLLA, e da sotto spunta MINO.

Question 5

Scrivi la formula di struttura del…medronato

Question 6

Scrivi la formula di struttura del…clodronato

Question 7

Scrivi la formula di struttura del…etidronato

Question 8

Scrivi la formula di struttura del…tiludronato

Question 9

Scrivi la formula di struttura del…pamidronato

Question 10

Scrivi la formula di struttura del…aledronato

Question 11

Scrivi la formula di struttura del…olpadronato

Question 12

Scrivi la formula di struttura del…ibandronato

Question 13

Scrivi la formula di struttura del…incadronato

Question 14

Scrivi la formula di struttura del…risedronato

Question 15

Scrivi la formula di struttura del…zoladronato

Question 16

Scrivi la formula di struttura del…minodronato