Lesiones Maculares Flashcards
Vitiligo: Refiérase a sus principales manifestaciones clínicas.
Definición:
Dermatosis hipopigmentaria que afecta piel, mucosas y faneras.
Examen Físico:
Máculas acrómicas bien delimitadas, de tamaño variable, simétricas y asintomáticas con distribución cutáneomucosa preferencial en zonas periorificiales, de pliegues y roce, pero tambien pelos a modo de canas.
Variantes clinicas:
- Localizada: una sola área corporal, ejemplo cara, dorso de ambas manos/pies
- Segmentario: disposición lineal asimétrica (línea de Blaschko o metameras)
- Generalizado: dos o más áreas corporales (cara y tronco x ej)
- Universal: gran parte de la superficie cutánea
Evolución:
- Autorresolutivo: aparece y desaparece solo.
- Crónica: estables en cantidad y tamaño.
- Progresivo: aumento en número y tamaño.
- Recurrencia: nuevo desarrollo de maculas acrómicas al ser expuesto a los mismos estímulos, cómo en el fenómeno de Koëbner (aparición de dermatosis inflamatoria en local de trauma físico)
Mencione 4 enfermedades que pueden asociarse con el vitiligo.
Enfermedades tiroideas
Diabetes
Enfermedad Celíaca
Anemia perniciosa
Alopecia areata
Mencione 4 enfermedades que pueden cursar con pigmentaciones localizadas o difusas.
Melasma, vitiligo, pitiriasis versicolor y alba, lepra indeterminada.
Mencione las principales causas del melasma.
Exposición UV, aumento de estrógenos (ACO y embarazo), enfermedades tiroideas, hepatopatias, hipovitaminosis del complejo B
Vitiligo: Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico:
Dx: clínico + estudios complementarios
- Luz de Wood: luz flúor violeta que realza blanco tiza
- Biopsia: no se observa melanocitos y melanina en la capa basal
Tratamiento:
- Tópico: GC tópicos, tacrolimus/pimecrolimus, maquillaje correctivo, fototerapia (UVB para estimular la sx de melanina de los melanocitos que todavia existen).
- Sistémicos: GC (cuidando de los EA a largo plazo).
