Dermatosis Eritemoescamosas Flashcards
Mencione las enfermedades eritematoescamosas (3).
Psoriasis
Dermatitis Seborreica
Pitiriasis Rosada de Gilbert
Psoriasis: defina la enfermedad y sus factores gatillo.
Enfermedad inflamatoria eritematopustuloescamosa, crónica y sistémica, que afecta piel además de también tener compromiso de faneras, articular e incluso de órganos internos como hígado, riñón, vías aéreas y vasos sanguíneos (IAM/ACV)
Factores gatillo: traumas (fenómeno de Koebner), infecciones, estrés y farmacólogicos.
Psoriasis: describa (en forma resumida) las principales características clínicas.
1) Vulgar o en placa (70-80%):
Placas eritemoescamosas sobre superficies extensoras, tronco y en cuero cabelludo.
2) Invertida o del pliegue:
Placas sin escamas en zonas de pliegue (exclusiva).
Ddx: intertrigos micóticos.
3) Guttata o en gotas (5-15%):
Placas súbitas eritematoescamosas pequeñas en tronco y raíz de miembros que se autolimitan en 3 meses.
Px jóvenes post infección streptococcica.
4) Pustulosa:
- Localizada: pústulas asépticas en palmas y plantas que se autolimitan.
- Generalizada: multiples pústulas eritematosas asociadas a hipocalcemia con o sin fiebre (EMERGENCIA DERMATOLÓGICA).
5) Eritrodermica: EMERGENCIA DERMATOLOGICA, compromiso > 80-90% de sup corporal, genera mayor riesgo de descompensación medio interno y aumenta riesgo de infecciones sepsis y muerte.
Psoriasis: describa el diagnóstico y tratamiento.
Diagnóstico:
- Raspado metódico con cubeta: el primer raspado nos da descamación de escamas finas (señal de la vela), luego se desprende en forma de membrana (signo de la membrana desplegable) y por fin un rocío sangriento (signo de Auspitz)
- Histopatologia: elongación de crestas interpapilares, edema de papilas dérmicas, paraqueratosis (hiperqueratosis patológica), capilares tortuosos.
Tratamiento
- Tópico: GC (<10% de la piel afectada), queratolíticos, análogos de D3.
- Fototerapia: UVB, PUVA.
- Sistémico: Metotrexato, Retinoides, biológicos (JAMÁS GC SISTÉMICOS, empeoran la patología).
Pitiriasis Rosada de Gibert: describa las principales características clínicas.
Más prevalente en mujeres y jovenes de 10 a 35 años en primavera-otoño.
Etiologia desconocida, pero vinculada al HHV 6 y 7.
Evolución:
1) Comienza con una Placa Heráldica: placa eritematoescamosa de centro palido y ovalada.
2) Brotan, en una o dos semanas, múltiples placas eritematoescamosas simétricas en tronco y miembros.
No compromete: cara, palmas, plantas, ni cuero cabelludo
Evolución: Autoresolutiva (Involución de 4-6 semanas)
Ddx: Roseola sifilítica (esa afecta además palmas y plantas).
TTo: sx, antiH, humectantes, exposición solar
