LESIONES AGUDAS POR SOBREUSO EN EL DEPORTE Flashcards
DEFINICIÓN LESIÓN DEPORTIVA
Es cualquier incidente durante la práctica deportiva o competencia en que el deportista deba retirarse del juego, perder entrenamiento o juego, o que requiera atención médica.
–> El deportista se tiene que retirar de lo que está haciendo.
TIPOS DE DEPORTE
Contacto: de colisión (fútbol americano, box, hockey), limitado (beisball) –> mayor % de lesiones agudas.
No contacto: intenso, moderado o liviano (volley, tenis, golf) –> mayor % de lesiones por sobreuso.
MANERAS DE OBTENER ESTADÍSTICAS
Lesión/jugador/año y lesiones por cada 1000 eventos y por cada 1000 horas.
LESIÓN JUGADOR/AÑO
Para comparar y saber la distinta prevalencia de lesiones entre las distintas áreas.
- Funciona mejor entre poblaciones parecidas o del mismo deporte.
- Más típica, fácil y menos fidedigna.
LESIÓN POR CADA 1000 EVENTOS Y LESIONES POR CADA 1000 HORAS
- Más verídicas, modernas y correctas para medir incidencia de lesiones.
- Cada 1000 eventos: considera solo eventos deportivos (partidos, competencias).
- Cada 1000 horas: considera entrenamientos y eventos.
CUÁLES SON LAS LESIONES MÁS TÍPICAS (EN COLOCOLO LOL)
- EEII 76%
- EESS 11%
- Columna 8%
QUÉ SE LESIONAN MÁS EN EEII
- Muslo 26%
- Rodilla 18,4%
- Tobillo 18%
QUÉ TEJIDO SE AFECTA MÁS
- Músculo 34,5%
- Ligamento 32,2%
- Tendón 16,5%
- Hueso 14,4%
LESIONES SEGÚN TEJIDO AFECTADO
- Músculo: desgarro.
- Ligamento: esguince.
- Tendones: tendinitis (agudo), tendinosis (crónico).
- Hueso: fx.
TTO INICIAL DE LESIONES AGUDAS (RICE)
R: reposo.
I: ice, aplicar indirectamente con paño, 5 veces al día x 10min, 5 días.
C: compresión, disminue edema.
E: elevación, extremidad sobre el nivel del corazón o de la lesión.
–> Esto es las primeras 24hrs.
–> Dsp darle AINEs, manejo médico y con kine.
QUÉ DEBO REVISAR PARA DARLE EL ALTA AL PX
Fuerza, flexibilidad, coordinación y habilidades específicas.
DEFINICIÓN DE LESIONES POR SOBREUSO
Fatiga material de un tejido que está sobrecargado. Desequilibrio entre estrés de tejido normal y respuesta reparativa de este.
- En menores de 40 años.
- Son micro traumas repetidos sobre tejido.
ESTADÍSTICAS EN LESIONES POR SOBREUSO
- Fútbol: prevalencia del 20%
- 50% lesiones tendinosas.
- Peack a los 15-16 años
TIPOS DE LESIONES POR SOBREUSO SEGÚN ZONA AFECTADA
A: lesiones de cartílago de crecimiento.
B: lesiones de tendón o unión del tendón al hueso.
C: lesiones de hueso y periostio.
D: lesiones intraarticulares.
A: LESIONES DE CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO
- Ej: enf de Osgood-Schlatter (dd se inserta el tendón rotuliano, en tuberosidad ant de la tibia) –> LA MÁS COMÚN
- Enf de Sever: unión de tendón de aquiles a calcáneo.
- Avulsiones.
- Epifisiolisis de cadera: cartílago de crecimiento de fémur de desplaza.
Estadísticas:
- Prevalencia del 22%
- Más a los 12-13 años.
B: LESIONES DE TENDÓN O UNIÓN DE TENDÓN AL HUESO
- Tendinopatía del tendón rotuliano, del cuádriceps, rotuliana, alquiliana, entesopatías, trocanter mayor y rodilla del corredor.
Estadísticas:
- P: 51%
- Peak a los 15a
- Se da por el crecimiento acelerado a esa edad, hueso crece rápido, pero músculo y tendones se demoran.
C: LESIONES DE HUESO Y PERIOSTIO
- Fx por estrés (espondilosis), periostitis (pierna), fx de metatarsianos.
Estadística:
- P 10%
- Peak 17a
- Por el crecimiento rápido se pierde la elongación, si no se trabaja, se sobrecarga la columna.
D: LESIONES INTRAARTICULARES
- Disfunción patelofemoral (DPF).
Osteocondritis con desprendimiento de hueso y cartílago, sinovitis de rodilla, impiegment de rodilla.
Estadística:
- P 17%
- DPF es la más común y más en mujeres adolescentes.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN LESIONES POR SOBREUSO
- 12-13 a: protección de la fisis.
- 14-16a: elongación, proteger tendones.
- 16-17 años: cuidar columna.
–> calidad d entrenamiento y entrenador, evitar sobrecalentamiento, evaluaciones médicas precompetitivas, acondicionamiento físico, escuchar dolores.
ES NORMAL DOLOR LUMBAR EN NIÑOS
NO!!! SIEMPRE ESTUDIARLO!!
FACTORES PREDISPONENTES INTRÍNSECOS
- Lesión previa (lo más impo).
- Mala condición física.
- Desbalance muscular.
- Alteración anatómica (pie plano, cavo, genu valgo, anteversión).
- Nutrición: en mujeres se da la triada malnutrición, act física + alteraciones menstruales –> disminución de la densidad ósea.
- Crecimiento.
FACTORES PREDISPONENTES EXTRÍNSECOS
- Error de entrenamiento: frecuencia, duración o intensidad.
- Calzado/superficie.
- Calentamiento previo/elongar.
TRIADA DEL TENISTA
Lesiones del hombro (desbalance del manguito rotador) + epicondilitis + lesiones de columna lumbar
P: 24%
FACTORES PREDISPONENTES DE LA TRIADA DEL TENISTA
- Disminución de la rotación interna del hombro.
- Disminución de la pronación del codo.
- Disminución de la elongación lumbar
- DISMINUCIÓN DE LA ROTACIÓN INTERNA DEL HOMBRO
- Se mide extendiendo el brazo con el codo en flexión en 90°, haciendo rotación hacia arriba y abajo.
- Ocurre por falta de elongación en escápula posterior, lo que produce cambios en la posición del húmero respecto a la escápula –> asimetría, disminución de la rotación.
- P 81%
- Tto: cambiar de posición la escápula con KNT y educar respecto a elongación.
- DISMINUCIÓN DE PRONACIÓN DEL CODO
- Se mide poniendo ambos codos pegados al tronco y realizando pronación de ambas manos.
- El lado que juegue tendrá limitaciones y menor ángulo de pronación.
- P 38%
- DISMINUCION DE LA ELONGACIÓN LUMBAR
- Sit and reach: agacharse y tocar la punta de los pies.
- Sentarse y poner los pies sobre la pared.
- Sentado tratar de llegar con la punta de los dedos a los pies.
- P 58%
EVALACIÓN MÉDICA PRECOMPETITIVA
- Cuestionario con preguntas estandarizadas.
- Identificador de factores predispo.
- ATC médicos.
- LEsiones previas.
- Déficit de flexibilidad, fuerza y estabilidad articular.
- Recomendaciones previas.
- Examen físico obvi.
